Краевые заострения тел позвонков что. Что такое остеофиты: фото, симптомы, как лечить. Клинические проявления и лечение краевых остеофитов тел позвонков

04.12.2021Рубрика: Аксессуары

Суставы – это одна из наиболее уязвимых опорно-двигательных структур человеческого организма. Несмотря на наличие защитных механизмов, таких как синовиальная жидкость и мощный связочный аппарат, они часто повреждаются под действием различных причин. К доказанным этиологическим факторам относятся:

возраст более 50 лет;постоянные травмы сустава;работа, связанная со значительными физическими нагрузками (особенно статическими);артриты, при отсутствии адекватного лечения;«нестабильность» сустава (привычные вывихи из-за повреждения суставных поверхностей).

Существуют и другие предрасполагающие причины к возникновению патологий этой структуры. Одним из важных диагностических признаков дистрофически-дегенеративных заболеваний суставов является наличие остеофитов. Что это такое? Небольшие разрастания костной ткани, которые располагаются, как правило, по наружной поверхности сустава. Однако важно отметить, что по данным журнала «Вертебрология», остеофиты могут образовываться в норме после 50 лет. Чаще всего эти физиологические костные разрастания локализуются в области межмыщелковых бугорков большеберцовой кости (коленный сустав).

Краевые остеофиты

Один из видов остеофитов является патологичным в 100% случаев, по данным исследований профессора А.Н. Коновалова. Это костные разрастания, которые расположены на краях между сочленяющимися костями сустава – краевые остеофиты. Процесс, который обозначает формирование этих структур на поверхности тел позвонков, носит название спондилез.

Они имеют значительные отличия по своей структуре от обычной костной ткани. Краевые остеофиты представляют собой неровные, ассиметричные образования с контурами в виде зигзагов. Часто, в них имеются субхондральные кисты – небольшие полости с плотной оболочкой.

Эти костные разрастания могут иметь различную локализацию. Если появляются краевые остеофиты тел позвонков (межпозвонковых суставов) – это достоверный признак развития остеохондроза. При обнаружении таких образований в области суставов конечностей (особенно коленного и локтевого), можно сделать вывод о наличии у больного остеоартроза.

Профессор ревматологии Джонас Келгрен создал классификацию остеоартрозов, в соответствии с размерами остеофитов и некоторыми другими суставными изменениями. Несмотря на то, что такой подход не применяется в России, он может быть полезен для разделения краевых остеофитов на группы:

маленькие краевые остеофиты;умеренно выраженные остеофиты;большие краевые остеофиты;массивные грубые остеофиты.

Последние две характеристики свидетельствуют о значительном развитии дегенеративного заболевания сустава (остеоартроз III или IV степени).

Механизм развития

В настоящее время, на вопрос «Что это такое – краевые остеофиты?» нет однозначного ответа. Ученые выдвигают несколько версий:

По данным Российской ассоциации вертебрологов, костные разрастания формируются из-за смещения надкостницы в горизонтальной плоскости. В результате этого, развивается небольшой очаг окостенения с последующим образованием остеофита;Немецкие ученые К.Г. Шморль и Г. Йоханс выдвинули предположение о том, что краевые остеофиты это результат аномального «подсвязочного» костеобразования;Среди американских ученых есть мнение, что остеофиты формируются из-за периодического повреждения надкостницы и ее избыточной регенерации.

Так как механизм образования краевых остеофитов не имеет принципиального значения в диагностике, изучение его в настоящее время признано нецелесообразным.

Виды остеофитов

Различают несколько видов остеофитов:

массивные; дегенеративно-дистрофические;посстравматические;неврогенного происхождения;периостальные;возникшие из-за системного изменения в структуре скелета.http://spine5.com/

Клиническая картина

Краевые остеофиты могут провоцировать возникновение симптомов, только при локализации в области межпозвоночных отверстий тел позвонков или отверстий в поперечных отростках шейных позвонков (за исключением VII шейного).

В первом случае, происходит сдавление нервных корешков, которые выходят через межпозвоночные отверстия. В зависимости от уровня поражения, это может приводить к вялым параличам или парезам (частичной утрате двигательной функции), нарушению чувствительности и возникновению парестезий (аномальных ощущений, которые возникают спонтанно). Отличительным признаком поражения корешка является интенсивная боль, режущего характера, которая уменьшается, но не проходит после приема лекарственных препаратов.

При формировании краевых остеофитов в отверстиях поперечных отростков может возникать «синдром позвоночной артерии». Важно отметить, что при одностороннем сдавлении этого сосуда клиническая картина может отсутствовать. При симметричном нарушении кровотока нарушаются функции головного мозга. Это проявляется следующими симптомами:

постоянное сильное головокружение;тошнота и многократная рвота, которая не приносит облегчения;полное расстройство вестибулярного аппарата (больной не может идти и координировать движения);снижение или утрата зрения;вегетативные нарушения (тахи- или брадикардия, усиленное потоотделение, нарушение дыхания).

Полная закупорка позвоночных артерий может привести к смерти больного.

Диагностика

При поверхностном расположении краевых остеофитов и нормальном телосложении человека можно попробовать прощупать эти костные разрастания. В качестве инструментальной диагностики широко используют рентген (в 2-х стандартных проекциях) и КТ (особенно спиральная с 3D визуализацией). МРТ целесообразно применять только при подозрении наличия сдавления нервного корешка или позвоночной артерии.

Лечение

В том случае, если у больного определен остеохондроз или остеоартроз I или II стадии, применяют консервативную терапию. Она направлена на восстановление хрящевых структур сустава, восстановление надкостницы и структуры межпозвоночных дисков. Оперативное вмешательство необходимо при сдавлении позвоночной артерии или нервного корешка.

Краевые остеофиты – это патологические образования из костной ткани, которые часто возникают на фоне дегенеративных заболеваний суставов. Они проявляются клинически только при сдавлении сосудисто-нервных образований. В этом случае, лечение проводится с помощью хирургического вмешательства, направленного на их иссечение.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Остеофиты позвоночника, из-за внешнего вида также называемые шипами или шпорами, являются результатом дегенеративных процессов, которые происходят по мере старения организма. Эти наросты появляются на многих суставах по всему телу. Однако чаще всего их развитие связано с позвонками, в частности поясничного отдела.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! …

Причины возникновения

Образование остеофитов было классически связано с любыми последовательными и сопутствующими изменениями в формировании костной ткани из-за старения, дегенерации, механической нестабильности и болезней (например, фиксирующий гиперостоз). Такое разрастание и кальцификация также возможны в качестве реакции на механические повреждения.

Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:

Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны. Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним. Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии. Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. Остеоартроз может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава. Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей. Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом. Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам. Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.

Локализация

Фасеточные суставы являются одним из наиболее распространенных мест для образования остеофитов. Они служат для соединения тел позвонков. Вырождение в этих суставах встречается почти у всех пожилых, а также может происходить у гораздо более молодых людей.

Остеофиты поясничного отдела

Чаще всего нарастание костной ткани в этой области поражает 4 и 5 позвонки. Болезненные ощущения появляются по мере увеличения остеофитов. Они объясняются тем, что такое разрастание раздражает переднюю продольную связку в позвоночнике.

Боли, как правило, локальные, ноющие, сохраняются в течение продолжительного времени. Возможно их усиление к концу дня или после физических нагрузок. Боль можно ослабить, изменив положение тела, например, наклониться вперед или лечь, прижав ноги к животу. При этом наросты перестают давить на переднюю продольную связку.

Прогрессирующее разрастание остеофитов тел позвонков может привести к сужению спинномозгового канала с вовлечением нервных корешков.

В результате возникают тянущие боли в пояснице и нижних конечностях, как при радикулите или ишиалгии. Помимо этого, возможно онемение, похолодание, слабость ног с перемежающейся хромотой. Если пациент наклоняется вперед, походка нормализуется. Еще одним характерным признаком служит рефлекторное напряжение мышц поясничного отдела.

Другие отделы

Кроме того, наросты костной ткани могут возникать в таких областях позвоночника, как:

Шейный отдел. Симптомы наличия остеофитов в этой области, как правило, связаны с нейронными осложнениями. Спазмы и вялость мышц, онемение, покалывание, боль в голове и плечах – общие жалобы пациентов. Недомогание усиливается при участии в физической активности, но ослабевает во время отдыха. Остеофиты шейного отдела позвоночника могут также вызывать скованность суставов. Это происходит, когда шип отделяется от более крупной кости. По мере продвижения он застревает в полости сустава и блокирует его. Остеофиты тел позвонков грудного отдела. Это малоподвижный участок, поэтому человек зачастую даже не знает о том, что здесь присутствуют костные наросты.

Осложнения

В некоторых случаях остеофиты позвоночника разрушаются с образованием костных обломков. Мелкие частицы могут застревать в выстилающем слое суставов, блокируя их. Результатом этого становится скованность и боль. Когда обломки остеофита выйдут из сустава, ограничение его подвижности пройдет.

Диагностика

При подозрении на остеофиты следует обратиться к терапевту, который после составления анамнеза и осмотра для выявления причин симптомов направит к хирургу. Если после обследования будет выявлено, что боли объясняются наростами на позвонках, потребуются дополнительные меры для постановки конкретного диагноза. Например, пациента могут направить для прохождения таких тестов, как:

Рентгенография, которая позволит изучить поражение костной ткани и оценить прогрессирование состояния со временем. Кроме того, с помощью этого метода удается выявить другие патологии тел позвонков. КТ-сканирование, которое помогает определить наличие костного шипа, давая изображения поперечного сечения тела. Недостатком для многих станет высокая цена. Анализы электропроводимости (электромиограмма), чтобы исключить другие возможные источники сжатия нерва.

Лечение

Первым шагом станет осознание того, что костные наросты не проходят самостоятельно. Основные меры лечения направлены на то, чтобы избавиться от болевых ощущений и замедлить прогрессирование этого состояния. Как правило, наиболее эффективным, как и при других заболеваниях позвоночника, оказывается комплексный подход.

Консервативные методы

Справиться с воспалением и избавиться от боли помогут нестероидные лекарства, такие как Диклофенак, Вольтарен, Бутадион. Устранить напряжение мышц в поясничном отделе можно при помощи витаминов B-группы, препаратов на основе микроэлементов (кальций, фосфор, магний), никотиновой кислоты. Если остеофиты позвоночника являются источником мучительных болей, возможно применение сильнодействующих средств, среди которых Анальгин и Баралгин.

Кроме того, облегчения можно добиться с помощью согревающих мазей Випросал, Капсикам, Финалгон.

Среди других эффективных методов борьбы с болями при остеофитах тел позвонков:

физиотерапия; мануальная терапия; упражнения на растяжку; здоровое питание; ограниченный отдых; в период обострений постельный режим.

Народные способы

Бороться с разрастаниями костной ткани можно и средствами фитотерапии. Такое лечение при кажущейся безопасности и дешевизне следует проводить только после консультации со специалистом. Оно основано на приеме отваров из сборов лекарственных трав. С их помощью не удастся остановить разрастание остеофитов или весь процесс дегенерации, но они позволяют избавиться от болей, обусловленных воспалением:

Чтобы улучшить обмен веществ и общее состояние, стоит принимать витаминный чай на основе плодов шиповника, листьев черной смородины и брусники, взятых в равных количествах. Справиться с болью и воспалением можно при помощи напитка из коры ивы (50 г), листьев березы (40 г) и цветков черной бузины (10 г). На 2 столовые ложки сбора 500 мл кипятка. Принимать до еды по полстакана 3–4 раза в день. Уменьшить отечность тканей поможет настой из сбора трав: подорожник (30 г), плоды шиповника (25 г), хвощ полевой (30 г). 1–2 стакана 2–3 раза в день. Очистить организм от продуктов неправильного метаболизма можно при помощи настойки чеснока и овощных соков. Успокоят нервную систему, дестабилизированную из-за болей, настои мяты, валерианы, лаванды.

Для массажа в области поясничного отдела можно пользоваться средствами на основе эфирных масел, например, перцовый пластырь.

Операция

Если консервативные и народные средства не помогают против болей и воспаления, хирургическое лечение остеофитов позвоночника станет последней надеждой для пациента. В современных клиниках больным могут предложить следующие варианты операции:

Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление. Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани. Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка. Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром. Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.

Профилактические меры

Задержать появление остеофитов поясничного отдела можно с помощью традиционных правил ведения здорового образа жизни. Если работа связана с продолжительным сидением, нужно хотя бы раз в час устраивать перерывы для разминки. Необходимо сделать свой образ жизни более активным и постараться разнообразить рацион растительными продуктами, в которых изобилуют витамины. Постель должна быть твердой, а осанка правильной.

Остеофиты позвоночника – состояние, которое может быть вызвано как проблемами со здоровьем, так и естественным старением организма. Соблюдая профилактические меры и обращаясь к врачу при первых признаках, можно замедлить развитие наростов, облегчить боли и воспаление.

1809 0

Краевые остеофиты представляют собой разрастания костной ткани. Зачастую разрастания достаточно продолжительное количество времени никак себя не проявляют, и обнаружить их получается только после проведенного рентгеновского обследования. могут образовываться в различных местах, на ногах, руках, стопах, позвоночнике.

Образования, как правило, возникают, если в организме активно развивается новообразование на костях, которое имеет злокачественный характер.

Так же часто наросты диагностируются у лиц, которые имеют метастазы опухолей молочной или представительной железы. При доброкачественных опухолях они так же могут развиваться.

Краевые остеофиты могут образовываться как на поверхности тел позвонков поясничного и грудного отдела, так и в области тазобедренного и .

Согласно данным статистики, болезнь наиболее часто встречается у людей старше 55 лет, но в более молодом возрасте с таким диагнозом так же можно столкнуться.

Что лежит в корне проблемы?

Основной причиной возникновения патологии является раздражение области надкостницы. Оно возникает, как правило, вследствие соприкосновения суставов друг с другом, которые не имеют хрящевого покрытия, это и является основной причиной образования наростов.

Помимо этого развитию болезни могут способствовать ряд следующих факторов:

Как это выглядит?

Развитие болезни часто становится причиной повышенной нагрузки на суставы, вследствие чего они утолщаются. По истечении определенного времени, хрящ становится твердым, перерождается в костную ткань и утрачивает свою способность оказывать амортизирующие свойства, в следствии этого движения существенно затрудняются и ограничиваются.

Образование, по мере разрастания, начинает сдавливать нервные окончания, что приводит к развитию болевых ощущений.

Основным симптомом являются болевые ощущения в области шеи, поясничного отдела. Боль возникает как ответная реакция на воспалительный процесс и спазм мышц.

Помимо этого, к симптомам болезни можно отнести следующие:

возникновение боли тупого характера в области шеи или поясницы, которая усиливается во время ходьбы;
периодическая головная боль;
боль в области поясницы, которая отдает в область бедер;
легкие покалывания;
потеря чувствительности и онемение;
ощущения слабости;
нарушения в работе мочеполовой системы и системы органов ЖКТ.

Симптоматика болезни наиболее сильно проявляется при повышенной физической активности, а уменьшается после продолжительного отдыха. Так же боль может становиться меньше, при наклоне туловища вперед или назад.

Постановка диагноза

При появлении первых симптомов остеофитов, необходимо, как можно скорее обратиться к специалисту, который проведет ряд диагностических исследований и назначит эффективное лечение, которое поможет устранить симптомы и избавить от неприятных ощущений.

При данном заболевании показана консультация врача – вертебролога. Для начала специалист произведет детальный осмотр и проведет обследование нервной системы. Это необходимо выполнить для того, что бы дать оценку работы нервных корешков.

Опираясь на полученные данные осмотра, жалобы пациента, анемез заболевания, специалист разрабатывает схему диагностики и дальнейшего лечения.

Для точной диагностики и подтверждения диагноза необходимо пройти такие исследования:

. Рентген часто назначают при первых подозрениях на болезнь. Метод позволяет увидеть остеофиты на ранней стадии заболевания. Помимо этого, на снимках можно заметить другие изменения, которые происходят в позвоночнике.
ЭНМГ . Процедура позволяет выявить отклонения и нарушения проводимости нервных волокон., а так же определить степень повреждения волокон.
. Данный способ диагностики дает наиболее точную картину и большое количество информации обо всем, что происходит внутри позвоночника, его структуре.

Медицинская помощь

Лечение болезни на начальном этапе мало чем отличается от лечения других патологий костных систем, в частности позвоночника. Для начала необходимо понять, что сами остеофиты не могут исчезнуть совсем.

Основная задача при лечении заключается в том, чтобы организм мог адаптироваться к новым условиям и болезнь не прогрессировала. Наросты на кости, к сожалению, рассосаться не могут.

Обычно схема лечения включает в себя:

Физиолечение . Применяются различные методики физиотерапии, ток, лучи, магнитное излучение. Часто именно благодаря физиолечению можно практически полностью избавиться от болевых ощущений и восстановить подвижность позвоночника. Если сочетать правильно подобранные процедуры с приёмом медикаментов, то можно достаточно в короткие сроки существенно улучшить самочувствие пациента. При этом, важно отметить, что физиолечение противопоказано при наличии злокачественных новообразований, тромбозов, кровотечений, при туберкулезе и инфекционных заболеваниях.
Прием лекарств . Медикаментозное лечение включает в себя приём противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые снимают воспаление и избавляют от боли. Для улучшения эффективности терапию лучше сочетать с физиолечением, массажем и гимнастикой.
Хирургический метод . Данный способ относится к крайним мерам и назначается при отсутствии результата от предыдущих способов терапии.

Следи за собой, будь осторожен

Профилактические меры способны снизить риск развития болезни и избежать появления неприятных симптомов. С этой целью необходимо следовать нескольким рекомендациям и придерживаться простых правил.:

Важно помнить, что при появлении первых признаков болезни, следует сразу обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

Остеофиты (также известны как костные шпоры) - это мелкие гладкие твердые наросты на краях костей. Они часто появляются на суставах, где соединяются две кости.

Остеофиты могут появиться на различных частях человеческого тела, включая:

ладони;
плечи;
позвоночник;
бедра;
колени;
ступни.

Образование остеофитов называется остеофитоз, он редко встречается у подростков, чаще всего - у пациентов старше 60 лет.

Виды остеофитов

Большую часть времени костные шпоры очень малы и не вызывают боли, их можно заметить при значительном разрастании. Только у 40% людей старше 60 лет могут появиться болезненные симптомы и им необходима медицинская помощь.

Краевые остеофиты могут образоваться на периферии или краю любой суставной поверхности. Массивные остеофиты часто встречаются в тазобедренных и коленных суставах. Дорзальные остеофиты могут также развиваться в позвоночных отделах, они вызывают боль в пояснице или шее, что является главным признаком дегенеративного артрита (остеоартрита).

Различаются передние и задние остеофиты в зависимости от их положения относительно позвонка. Передние остеофиты на позвонках также называют клювовидными из-за их формы. В позвоночнике костные шпоры вызывают защемление спинного мозга или нервных корешков в фораминарным отверстиях. Через эти отверстия с каждой стороны позвонка нервы идут от спинного мозга к другим частям тела.

Факторы риска

Возраст - основной фактор риска для образования остеофитов. Со временем все суставы и хрящи человеческого организма слегка изнашиваются, это происходит даже при отсутствии очевидных повреждений. Риски также повышаются при врожденных заболеваниях костно-мышечной системы, например, при плохой осанке и сколиозе (искривлении позвоночника).

Диагностика и симптомы

Вы можете не знать о существовании остеофитов, пока не сделаете рентген, так как они сами безболезненны, но их наличие в пораженном участке вызывает дискомфорт при пережимании нервов, сухожилий или других структур организма. Пациент может почувствовать любой из следующих симптомов:

постоянная боль в пораженном суставе;
боль при попытке согнуть пораженный сустав;
слабость, онемение или покалывание в руках или ногах, если костяные шпоры пережимают нервы в позвоночнике.
судороги или спазмы мышц;
подкожные наросты;
проблема контроля мочеиспускания или дефекации, если остеофит пережимает нервы в позвоночнике.

Симптомы усиливаются при занятиях спортом или при попытке движения пораженного сустава. Костная шпора может отломиться и застрять в полости сустава, такое явление называется артремфит или «суставная мышь». Оно блокирует сустав и затрудняет его подвижность, поэтому его никак не вылечить, только убрать хирургическим путем.

К какому врачу обращаться?

Чтобы поставить диагноз, следует обратиться к ревматологу или врачу-ортопеду. Первый специализируется на суставах, а второй - на опорно-двигательном аппарате. Наличие мелких остеофитов на пальцах рук и плюсневой кости стопы можно обнаружить при пальпации на осмотре. Диагностика других суставов включает обследование с помощью:

рентгена;
компьютерной томографии;
исследования нервной проводимости.

Рутинный рентген пациентов старше 50 лет может показать наличие остеофитов без симптомов. В этом случае рекомендуется наблюдать за динамикой их роста, так как бороться с ними нет необходимости ввиду отсутствия симптомов.

Причины возникновения

Остеофиты часто развиваются в суставах, в которых уже есть признаки разрушения. Наличие остеофитов помогает отличить остеоартрит от другого вида артрита . В то время как остеоартрит вызывает дегенерацию хрящей, существует также риск деформации субхондральной кости в суставе, что ведет к образованию остеофитов.

Шиповидные шпоры образуются после травмы сустава или сухожилия в стопе.

Когда организм думает, что кость повреждена, он начинает восстанавливать ее в пораженном участке. Образование остеофита стабилизирует пораженный сустав и до сих пор неизвестно, что именно стимулирует это, так как остеофиты могут развиться и без очевидного разрушения хряща.

Другие причины возникновения костных шпор включают:

генетическая предрасположенность;
питание;
ожирение;
врожденные заболевания костей;
стеноз (сужение) позвоночного канала.

Кроме этого, одной из причин образования остеофитов может быть нарушение обмена веществ отложение кальция в мягких тканях, связках, сухожилиях, где он отвердевает. Такие остеофиты часто встречаются вокруг ахиллесова сухожилия, на нижней части стопы и коракоакромиального сухожилия плеча. С помощью лечения лазером можно убрать наросты.

Лечение

Если костные остеофиты вызывают редкие и слабые болевые ощущения и удаление не требуется, врач назначит для лечения безрецептурные следующие обезболивающие препараты:

Парацетамол;
Ибупрофен;
Напраксен.

ВНИМАНИЕ! Имеются побочные эффекты, особенно при употреблении в большой дозировке или в течение длительного периода времени.

Другие методы лечения включают в себя:

инъекции стероидов для снятия боли и отека;
массаж;
физиотерапию для укрепления сустава и увеличения подвижности. Она также помогает снять нервные зажимы.

Лечение народными средствами эффективно только для купирования симптомов. Если костные шпоры пережимают нервные окончания и значительно уменьшают двигательную способность конечности, требуется удаление лазером. Если остеофит образовался на позвоночнике, ставится специальная внутрипозвоночная распорка для предотвращения зажима нерва.

Костная шпора в плече или колене удаляется с помощью артроскопии - неинвазивной операции, восстановление после которой происходит быстрее, чем сама операция. Хотя необходимо несколько недель до полного восстановления суставов. Боль после операции на позвоночнике проходит также через несколько недель. Нужно понимать, что остеофиты не могут исчезнуть без хирургического вмешательства и будут приносить вам дискомфорт в будущем.

Профилактика

Если костные шпоры образовались в результате естественного износа или артрита, то избавиться от них будет очень сложно. При других причинах появления помогут советы для снятия боли:

Нормализуйте свой вес, так как избыточный вес и ожирение несут дополнительную нагрузку на суставы.
Носите удобную обувь с хорошей стелькой, прорезиненой подошвой и каблуком. Обувь не должна натирать. Старайтесь не ходить по бетонному или деревянному полу без ковров.
Займитесь лечебной физкультурой, плаванием или ездой на велосипеде для укрепления мышц и стабилизации суставов.
Следите за правильной осанкой, особенно когда стоите или сидите для крепкой спины и ровного позвоночника.
Принимайте безрецептурные обезболивающие, например, Ибупрофен, при обострении боли и воспаления. Проконсультируйтесь со специалистом перед приемом противовоспалительного лекарства.
Питайтесь полноценно, гуляйте на свежем воздухе. Кальций, магний и витамин D необходимы для укрепления костей.

Причины возникновения

Причины возникновения остеофитов тел позвонков могут быть разными и среди них выделяют следующие:

Посттравматические, когда причиной разрастания костной ткани являются повреждения надкостницы, ее отслоение при переломе, а если он открытый, то заражение раны.

Шипы образуются в процессе ускоренной дегенерации суставного хряща или повреждения костной ткани под ним.
Системные изменения опорно-двигательного аппарата вследствие эндокринных расстройств, как при акромегалии.
Воспалительный процесс, которым характеризуется ревматоидный артрит, остеомиелит, бруцеллез, туберкулез. может привести к такой проблеме, как остеофиты тазобедренного сустава.
Поражение ЦНС с нарушением иннервации тканей.
Краевые остеофиты тел позвонков возможны при появлении в костной ткани злокачественных новообразований. Эти шипы довольно крупные и отличаются ускоренным ростом.
Небольшие надрывы капсулы сустава и ущемление между его поверхностями при резких движениях. Такое разрастание знакомо футболистам.
Интенсивные физические нагрузки также приводят к развитию краевых остеофитов тел позвонков. Это объясняется повреждением надкостницы и сокращениями прикрепленных к ней мышц.

Локализация

Операция

Фораминотомия – процедура по увеличению межпозвоночного отверстия, откуда выходят нервы. Эта техника направлена на то, чтобы снять с позвоночника давление.
Удаление остеофита или увеличенных связок, которые давят на нервные ткани.
Ламинотомия – операция, в которой делается отверстие в пластинке дуги позвонка.
Лазерная абляция фасетного сустава – минимально инвазивная процедура. Такое инновационное лечение успешно устраняет болевой синдром.
Ламинэктомия – техника, в которой удаляется пластинка дуги позвонка, чтобы расширить спинномозговой канал и снять давление.

Профилактические меры

Костные разрастания тел или отростков позвонков называются остеофитами. Они имеют форму бугорков, крючков, шипов, вызывают сдавление нервных корешков и позвоночных сосудов, приводят к нарушению двигательной активности в позвоночном столбе. Заболевание часто встречается у пациентов после 60-ти лет в результате естественных инволюционных изменений костной ткани. В последние годы патологический процесс имеет тенденцию к «омоложению» – остеофиты позвоночника диагностируют у больных трудоспособного возраста (40-50 лет).

Появление костных отростков позвонков не является отдельной нозологической единицей, а относится к рентгенологическому признаку дегенеративных процессов позвоночного столба.

Классификация остеофитов

Костные наросты позвоночника могут локализоваться в одном из его отделов, протекать бессимптомно или вызывать клинические проявления в зависимости от поражения той или другой анатомической структуры позвонка, возникать вследствие различных причин.

По локализации остеофиты позвоночника делятся на следующие виды:

передние – поражают передние части тел позвонков, образуются часто в грудном отделе позвоночного столба, редко вызывают болевые ощущения и сдавление нервно-сосудистых пучков;
задние – находятся на задних поверхностях тел позвонков, поражают преимущественно шейный отдел позвоночника, вызывают интенсивный болевой синдром в результате сдавления нервных корешков и позвоночных артерий;
переднебоковые – располагаются на участках с наибольшим давлением и дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, имеют форму «клюва» и горизонтальное направление, могут поражать несколько позвонков и срастаться между собой.
заднебоковые – возникают в шейном отделе позвоночного столба, направлены в сторону позвоночного канала, могут сдавливать спинной мозг.

Схематическое сравнение здорового позвоночник и деформирующего спондилеза позвоночного столба

В зависимости от причины патологического процесса остеофиты бывают:

посттравматические – появляются после переломов тел или отростков позвонков, трещин надкостницы, в результате чего формируется избыточное разрастание костной мозоли;
дегенеративно-дистрофические – являются результатом деформирующего спондилеза, остеохондроза, которые характеризуются нарушением обменных процессов в позвонках и межпозвоночных дисках;
периостальные – развиваются около суставов, подверженных интенсивным физическим перегрузкам и воспалительным процессам;
массивные – представляют собой краевые костные разрастания в виде «козырька», которые появляются в результате злокачественных новообразований позвоночного столба или метастазов из молочной и предстательной железы;
эндокринные и неврогенные – формируются на фоне гормонального дисбаланса в организме и тяжелого поражения нервной системы.

Остеофиты склонны к медленному прогрессированию и вызывают стойкие органические и функциональные нарушения пораженных позвонков.

Клиническая картина

Остеофиты длительное время протекают бессимптомно и могут быть обнаружены при диагностике других заболеваний. Костные образования, расположенные в разных отделах позвоночного столба, вызывают симптомы различной степени тяжести и отличаются возможными осложнениями.

Остеофиты шейного отдела позвоночника

Позвоночный столб в шейном отделе имеет большую подвижность, осуществляя повороты и наклоны головы. Он характеризуется хрупкостью позвонков и узкими межпозвоночными щелями, что способствует уязвимости хрящевой ткани в этом отделе. В области шеи проходят нервно-сосудистые пучки, питающие головной мозг и иннервирующие нижележащие области тела.

При развитии патологического процесса симптомы появляются на ранних этапах развития болезни в результате сдавления нервных корешков и сосудистых магистралей. Для клинической картины характерны головные боли в затылочной области, головокружения, нарушение остроты зрения, чувство покалывания и слабость в верхних конечностях, звон в ушах, ограничение подвижности шеи. Интенсивный болевой синдром с тошнотой и рвотой свидетельствует о резком повышении внутричерепного давления.

Остеофиты грудного отдела позвоночника

Грудная часть позвоночного столба наименее подвижна, поэтому костные разрастания в этом отделе вызывают клинические проявления довольно поздно. Иногда первые симптомы заболевания появляются при формировании полного обездвиживания пораженных позвонков. Наиболее часто здесь формируются передние остеофиты, не вызывающие компрессии (сдавления) сосудисто-нервных пучков и спинного мозга.

Фотография остеофитов позвоночника

Остеофиты поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночного столба характеризуется умеренной подвижностью, крупными позвонками, богатой сосудистой и нервной сетью, которая питает и иннервирует нижние конечности, органы малого таза. При развитии костных наростов в этой области появляются тупые боли в пояснице при длительной ходьбе и стоянии, интенсивность болевого синдрома снижается после отдыха. Неприятные ощущения могут иррадиировать (распространяться) в ногу, пах, вдоль позвоночника. Иногда возникает онемение и снижение силы в нижних конечностях, нарушаются тазовые функции (недержание мочи и кала) вследствие сдавления нервных корешков.

Появление остеофитов возникает при раздражении надкостницы в результате травм позвоночника, нарушения обмена веществ, воспалительных заболеваний костной ткани, новообразований.

Предрасполагающими факторами считаются наследственность, малоподвижный образ жизни на фоне высококалорийного рациона, нарушение питания, плоскостопие, изменение правильной осанки.

Диагностика

При первых проявлениях остеофитов позвоночника необходимо обратиться в медучреждение для консультации врача и всестороннего обследования. Доктор собирает анамнез (историю) заболевания, выясняет жалобы больного, проводит ощупывание позвоночника, проверяет неврологические рефлексы. При мануальном исследовании позвоночного столба можно обнаружить только крупные костные наросты в виде твердых образований на позвонках. Для уточнения диагноза назначают инструментальные методы обследования.

Рентгенография позвоночника (РГ) – информативный и доступный метод выявления остеофитов при помощи рентгеновских лучей, который проводится на первом этапе диагностического обследования, костные наросты выглядят как дополнительные образования различной величины и формы по краям позвонков.
Электронейрография (ЭНМГ) – позволяет выявить проводимость нервного волокна и степень его органического поражения в участке патологии.
Компьютерная томография (КТ) – исследование, основанное на рентгеновском облучении позвоночника с компьютерной обработкой данных, что дает более точные результаты.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – выявление нарушений в костных и мягких тканях, компрессии сосудисто-нервных пучков и спинного мозга при помощи радиомагнитных волн.

Желтыми стрелками указаны остеофиты позвоночника на рентгенограмме

Благодаря обследованию, врач устанавливает диагноз и назначает консервативные или хирургические методы терапии.

Лечебная тактика

Лечение остеофитов позвоночного столба необходимо начинать на ранних этапах развития патологического процесса. Следует помнить, что костные образования можно удалить при помощи хирургического вмешательства, а консервативные методы терапии предупреждают прогрессирование болезни и улучшают общее состояние. Поэтому чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз для выздоровления, сохранения полноценной двигательной активности и трудоспособности.

Консервативная терапия включает:

анальгетики (тетралгин, трамал ретард, ренанган) – снимают болевые ощущения, нормализуют сон, снижают мышечный спазм, улучшают общее самочувствие;
НПВС (напроксен, вольтарен, диклофенак) – оказывают противовоспалительный эффект, снижают отечность тканей в позвоночном канале, вызывают обезболивающее действие;
средства для нормализации трофики тканей (никотиновая кислота, витамины группы В, фосфор, кальций, магний) - улучшают обменные процессы в позвонках, мышечном каркасе спины, нервных корешках;
местное воздействие на патологический очаг при помощи мазей, кремов, гелей (финалгон, диклак-гель, капсикам) – обладает согревающим, раздражающим, анальгезирующим действием, применяется параллельно с таблетированными и инъекционными препаратами;
физиопроцедуры (УВТ и ХИЛТ-терапия) – влияние на позвоночник ударно-волновой энергии и лазера, что улучшает регенерацию хряща и останавливает процесс образования остеофитов;
массаж и мануальное воздействие – улучшают кровообращение тканей позвоночника, расслабляют мышцы, нормализуют обменные процессы в пораженных участках позвоночного столба;
лечебная физкультура (ЛФК) – постепенное наращивание дозированной физической нагрузки на позвоночник укрепляет мышцы, связки, суставы, нормализует двигательную активность.

Оперативное вмешательство – радикальный метод избавления от остеофитов позвоночника

При неэффективности консервативной терапии назначают оперативное вмешательство, при котором удаляют остеофиты и проводят декомпрессию нервно-сосудистых пучков. Это восстанавливает подвижность позвоночника и снижает интенсивность болевого синдрома. Проведение операции должно быть своевременным до появления необратимых изменений в нервной ткани корешков и спинного мозга. Противопоказаниями к хирургическому лечению могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированный сахарный диабет, гипертоническая болезнь 3-й степени тяжести.

Остеофиты позвоночного столба являются признаками хронического патологического процесса, могут вызывать изменение чувствительности и двигательной активности конечностей, нарушение кровообращения головного мозга, функциональную недостаточность тазовых органов. Для предупреждения образования костных наростов необходимо нормализовать питание, правильно чередовать физические нагрузки и отдых, заниматься спортом, своевременно лечить сопутствующие заболевания. Такой профилактический подход предупредит развитие и прогрессирование остеофитов, улучшит прогноз заболевания, сохранит здоровье позвоночного столба.