Особенности проведения и цели кт позвоночника. КТ позвоночника: что показывает компьютерная томография спины Кт позвоночника что показывает

Компьютерная томография (КТ) - диагностический метод. Осуществляется он с помощью томографа, который исследует определенную часть тела и выводит на экран компьютера ее изображение. КТ поясничного отдела позвоночника позволяет увидеть все отделы, в том числе и пояснично-крестцовый, в поперечном сечении.

Благодаря этому методу диагностики пациенты, имеющие травму спины, получают возможность назначения своевременного лечения, полного выздоровления и возвращения к обычному образу жизни. Еще одним неоспоримым преимуществом КТ является возможность обнаружения опухолей в позвоночнике, когда они только начинают зарождаться.

В большинстве случаев с помощью КТ проводят диагностику пациентам с резкими болями в спине, которые были вызваны травмой, инфекцией или болезнью.

Кроме того, КТ назначают и в ряде других случаев:

• При врожденных дефектах позвоночника.
• В случае образования в межпозвоночном диске грыжи.
• При опухолевых новообразованиях в позвоночнике.
• При повреждениях нижней части позвоночника.
• При наличии у пациента остеохондроза, остеоартрита, рассеянного склероза.
• В случае защемления позвоночного нерва.
• При болях в спине, сопровождающихся лихорадкой.
• Пациентам с аномальным развитием позвонков.
• При кровоизлияниях в спинной мозг.
• При возникновении слабости, онемения и других проблем с нижними конечностями.

Компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника назначают также в качестве подготовительной меры к сложным хирургическим операциям.

Что показывает диагностический метод?

С помощью метода компьютерной томографии можно увидеть, в каком состоянии находятся костные ткани позвонков, какова структура корешков нервов и конечного участка спинного мозга. КТ поясничного и крестцового отделов позвоночника также позволяет определить величину просвета межпозвоночного канала.

Если у пациента есть нарушение в межпозвонковых дисках или в работе связочного аппарата, то КТ не всегда может достаточно четко показать такие патологии. При их выявлении с помощью КТ врач может назначить дополнительную диагностическую процедуру - МРТ.

С помощью КТ эффективно выявляются различные воспаления, дегенерации, деструкции, травмы и новообразования. Данная процедура подходит для многих больных с соответствующими жалобами, и именно её назначают, чтобы уточнить данные рентгенографии при неясном или сомнительном диагнозе.

Если симптомы появились в результате заболевания или травмы спины, то в большинстве случаев больного беспокоят боли в том участке спины, в котором есть патологический процесс.

Иногда «прострелы» в области поясницы и ног вызываются поражением не этих частей тела, а больным очагом, находящимся в грудном отделе позвоночника. Поэтому, обследуя спину, врач может назначить расширенную КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в комплексе с томографией грудного отдела.

Как проводится подготовка к КТ?

Компьютерную томографию делают с помощью рентгеновских лучей. Однако, по сравнению с обычной рентгеноскопией, их интенсивность значительно ниже. Поэтому данный вид исследования абсолютно безопасен и не способен нанести вреда организму.

Процедуру КТ могут делать несколько раз подряд, поскольку одного может оказаться недостаточно для получения точной картины происходящего в нужном отделе.

Отправляясь на процедуру, нужно подготовить следующие документы:

• Направление от врача, посчитавшего необходимым назначить пациенту томографию.
• Выписка из амбулаторной карточки или истории болезни (её предоставляет больному участковый врач).
• Необходимо взять с собой снимки с описаниями результатов, сделанные во время предыдущих исследований, если таковые проводились. При этом потребуются результаты не только томографии, но и других видов исследований.
• Другие документы, имеющие отношение к этой болезни.

КТ с контрастом

Если у пациента выявляется патологическое новообразование с усиленным током крови, то КТ делают с помощью контрастного усилителя. В качестве контраста используют специальное вещество, содержащее йод. Контраст вводят в вену исследуемого или под кожу в области спинного мозга перед началом сканирования. Красящее вещество попадает в кровеносную систему и, накапливаясь в тканях, способствует улучшению их визуализации на снимках.

Перед тем как делать КТ позвоночника с применением контраста, больной не должен ничего есть и пить в течение 4–6 часов. Если у пациента имеется аллергия на йод, то ему могут прописать средство от нее или же назначить другой метод исследования.

КТ без контраста

Если планируется делать процедуру без применения контраста, то подготовка к КТ отсутствует.

Прежде чем начать сканирование, исследуемому предложат убрать предметы, изготовленные из металла или включающие металлические элементы: очки, ремень, заколки, слуховой аппарат, зубные протезы и др. В случае если у больного есть какой-либо металлический имплантат, он должен сказать о нем врачу, который будет осуществлять исследование. Металлические предметы не наносят никакого вреда самому пациенту во время процедуры, однако из-за них может существенно ухудшиться качество снимков.

КТ без применения контраста выполняется приблизительно за 5 минут. Для облучения каждого участка требуется всего несколько секунд. Если есть необходимость в проведении КТ и грудного, и пояснично-крестцового отдела позвоночника, то процедура длится немного дольше.

Как проводится процедура?

Как правило, исследование проводят в амбулаторных условиях. При использовании контрастного усилителя больной после введения йодосодержащего препарата может почувствовать:

• Легкую тошноту.
• Чувство разливающегося по телу тепла.
• Металлический привкус во рту.

Следует отметить, что возникновение таких ощущений считается нормой, и вскоре они проходят сами по себе.

Пациента размещают в положении лежа на столе, который после включения аппарата задвинется внутрь кольцеобразной части томографа. Управление оборудованием производит врач с помощью пульта дистанционного управления. Сам врач находится в другой комнате, оборудованной стеклянной стеной, позволяющей наблюдать за исследуемым.

Для общения пациента с доктором есть панель управления, сам аппарат и комната врача оснащаются динамиками и микрофонами. Кроме того, у исследуемого есть возможность в любой момент оповестить доктора о возникшей проблеме с помощью специальной кнопки быстрого вызова.

Чтобы пациент мог сохранять недвижимое положение во время обследования, его фиксируют к столу ремнями. На протяжении всей процедуры врач несколько раз просит больного задержать дыхание.

При проведении исследования с контрастом длительность процедуры КТ-диагностики пояснично-крестцового отдела позвоночника может составить 40 минут и более.

Трактовка результатов

Распечатанные или записанные на диск результаты исследования отдают пациенту на руки. Обычно врач, заметив какую-либо патологию, сразу же сообщает об этом исследуемому и рекомендует обратиться к тому или иному узкому специалисту.

• При выявлении перелома в пояснично-крестцовой области пациент направляется к травматологу.
• Если были обнаружены патологические изменения в спинном мозге или нервных окончаниях, врач порекомендует посетить невролога или нейрохирурга.
• При обнаружении новообразований требуется срочный осмотр онколога, который подтвердит или исключит наличие злокачественной опухоли.
• При других поражениях пояснично-крестцовой области позвоночника может потребоваться осмотр у ревматолога.

Высокая популярность КТ для диагностики заболеваний, связанных с нарушением опорно-двигательной системы, объясняется её эффективностью и хорошей визуализацией костной и хрящевой ткани.

Противопоказания и риски

КТ пояснично-крестцовых позвонков абсолютно безболезненна, но в некоторых случаях может нанести вред здоровью. Так, контрастное вещество может негативно повлиять на состояние почек. Особенно велика вероятность возникновения такого побочного эффекта у пациентов с почечной недостаточностью.

Также не рекомендуется делать данную процедуру в период лактации, поскольку контрастное вещество попадает в грудное молоко. Кормящим женщинам, которым все же необходимо КТ, не следует проводить кормление малыша на протяжении двух суток после процедуры.

Кроме того, КТ имеет и ряд других противопоказаний. Не должны делать ее:

• Беременные женщины (существует риск оказания негативного влияния томографии на плод).
• Люди, страдающие аллергией на йод.
• Лица сахарным диабетом 2 типа.
• Пациенты с повышенным уровнем кератина в крови.
• Пациенты в тяжелом состоянии.
• Пациенты, масса тела которых превышает 120 кг. В зависимости от особенностей оборудования в некоторых клиниках допускается обследование пациентов с массой тела до 200 кг.
• Дети до 12 лет.

Следует отметить, что детям компьютерную томографию поясничного отдела позвоночника делать можно. Если же требуется провести исследование ребенку младше 12 лет, то в таком случае это делают с успокаивающими средствами или даже под наркозом. Успокоительные средства необходимы для того, чтобы обеспечить неподвижное состояние малыша во время исследования.

Это же касается и больных с выраженным болевым синдромом и гиперкинезом (непроизвольными движениями). Таким пациентам КТ противопоказана, однако при наличии у них сильных болей в спине врач может назначить процедуру исследования с использованием успокоительного средства или наркоза.

Компьютерная томография позвоночника - это современный, информативный, доступный, неинвазивный метод обследования позвоночного столба, сосудов, и окружающих его мягких тканей, который позволяет за одну процедуру получить интересующие врача сведения, необходимые для постановки диагноза.

При помощи компьютерной томографии позвоночника можно получить четкие послойные черно-белые изображения исследуемой области. Каждое такое изображение представляет собой тонкий срез тканей и анатомических образований тела человека. Толщину срезов можно регулировать в зависимости от целей исследования. Минимальная толщина среза может составлять порядка 1 мм. Все это делает КТ позвоночника ценным методом диагностики, который по своей информативности превосходит рентген или УЗИ. Единственным ограничением метода является, то, что КТ позвоночника не позволяет получить качественные изображения спинного мозга.

Что показывает КТ позвоночника

На снимках, полученных во время обследования, можно увидеть :

1. аномалии развития позвоночника (незаращение дуг позвонков);
2. сужение спинномозгового канала, причины этого сужения;
3. воспаление;
4. новообразования в костной ткани;
5. дегенеративно-дистрофические изменения в позвонках;
6. кровоизлияние в спинной мозг при артерио-венозной мальформации;
7. переломы или смещение позвонков;
8. последствия травм и хирургических вмешательств.

КТ позвоночника с контрастированием

Диагностика заболеваний позвоночного столба может проводиться как с использованием контрастного препарата, так и без него. Контраст может не понадобиться в тех случаях, когда обследуются кости, а именно позвонки, их структура, плотность, наличие повреждений и проч. Без применения контрастного препарата исследование может не дать необходимой информации о первичных опухолях и метастазах, состоянии сосудов.

Обследование позвоночника проводится с применением контрастного препарата на основе йода, предназначенных для внутривенного введения.

Контраст может быть введен :

1. однократно струйно до начала или во время выполнения обследования;
2. болюсно с определенной скоростью в течение всего обследования при помощи специального дозатора - инжектора.

Работа инжектора синхронизирована с работой томографа. Это позволяет получить более качественные и информативные снимки.

Введение контрастного препарата в кровь пациента может вызвать у человека ряд неприятных ощущений, таких как металлический или кислый привкус во рту, тошнота, приливы тепла в теле. Эти реакции не опасны для здоровья пациента, поэтому при их появлении обследование можно продолжить.

О появлении симптомов непереносимости контрастного препарата, таких как головокружение, отек лица, першение в горле, зуд кожи, крапивница, затруднение дыхания, падение артериального давления необходимо сообщить медперсоналу, чтобы получить своевременную медицинскую помощь.

Риск развития осложнений в ответ на введение йодсодержащих контрастных препаратов возрастает у пациентов с бронхиальной астмой, непереносимостью препаратов йода и морепродуктов.

Показания для проведения обследования

Получить у врача направление на обследование можно в следующих случаях :

1. травмы позвоночника;
2. искривление позвоночника;
3. воспаление межпозвонковых дисков и связок позвоночного столба;
4. онкологические заболевания: подтверждение изменений, выявленных на рентгене, определение размеров, расположения опухоли, стадии опухолевого процесса;
5. определение плотности костной ткани;
6. сужение спинномозгового канала;
7. поражение позвоночного столба при ряде заболеваний, таких как болезнь Бехтерева;
8. появление неприятных симптомов в спине и конечностях, причины которых неясны (боль, ограничение движения, мышечная слабость, онемение и проч.);
9. наличие имплантированных хирургических устройств, которые доставляют проблемы;
10. подготовка к операции на позвоночнике;
11. контроль состояния тканей после выполнения хирургического вмешательства.

Противопоказания для проведения обследования

Компьютерная томография позвоночника не проводится :

1. беременность на любом сроке;
2. вес пациента, превышающий конструктивные возможности конкретного аппарата (обычно до 120 кг).

С осторожностью и только при наличии серьезных показаний проводят обследование следующим категориям пациентов :

1. детям до 12 лет;
2. кормящим женщинам;
3. пациентам с почечной недостаточностью;
4. при множественной миеломе.

Применение контраста запрещено у следующих категорий пациентов :

1. беременные и кормящие женщины;
2. больные, страдающие сахарным диабетом;
3. пациенты с хронической почечной и печеночной недостаточностью;
4. лица с непереносимостью препаратов на основе йода.

Подготовка к КТ позвоночника

Введение контрастного препарата возможно только натощак, поэтому за 6 часов до обследования необходимо воздержаться от приема пищи . Пить можно чистую воду.

Как делают КТ позвоночника

В проекции исследуемого отдела позвоночника не должно находиться металлических застежек, украшений и элементов отделки ни на спине, ни на животе, так как любые металлические детали могут оставить тени на снимках и затруднить диагностику. Для прохождения обследования необходимо выбрать одежду свободного кроя, в которой пациенту будет удобно находиться в положении лежа в течение длительного времени.

Пациента помещают на подвижный стол компьютерного томографа в положении лежа на спине. Руки необходимо будет положить за голову. Тело пациента могут зафиксировать при помощи специальных ремней для того, чтобы избежать произвольных или непроизвольных движений. Полная неподвижность пациента обеспечивает высокое качество и четкость полученных снимков. В случае необходимости врач может просить пациента задерживать дыхание для того, чтобы дыхательные движения не приводили к смазанности снимков.

Контрастный препарат может вводиться перед началом обследования или после того, как будут выполнены нативные снимки. При болюсном введении контраста в вену на руке пациента вводят специальный катетер, который при помощи тонкой трубки подключают к дозатору.

Когда пациент подготовлен, подвижный стол аппарата вместе с пациентом перемещают внутрь томографа таким образом, чтобы исследуемый отдел позвоночника пациента находился на одном уровне со сканером томографа. Медперсонал перед включением аппарата переходит в соседнее с томографом помещение, откуда наблюдает ха пациентом через специальное окно. Связаться с медперсоналом можно при помощи двусторонней голосовой связи. Некоторые модели томографов оборудованы специальной кнопкой вызова медперсонала.

Когда снимки готовы, врач проверяет их четкость и детальность. Если качество снимков позволяет выявить патологические изменения в тканях, то процедура обследования считается оконченной.

Расшифровка полученных данных

Расшифровкой занимается врач рентгенолог или врач лучевой диагностики. В помощь врачу пациент может предоставить результаты обследований, проведенных ранее, заключения врачей смежных специальностей, выписки и эпикризы о проводимом или проведенном лечении. На снимках врач находит и описывает патологические изменения органов и тканей и соотносит их с тем или иным заболеванием. Следует понимать, что заключение компьютерной томографии позвоночника не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач, у которого есть возможность провести расспрос пациента и его осмотр, а также различные лабораторные и инструментальные тесты.

По времени расшифровка занимает от 30 до 60 минут . После этого пациент получает на руки снимки и врачебное заключение. Снимки могут быть переданы в цифровом виде, например, на диске, или их предварительно распечатывают на бумаге или пленке.

Как часто можно делать КТ позвоночника

Для получения снимков используют рентгеновское излучение. Изображение среза тканей тела строится на основе того, насколько интенсивно та или иная ткань поглощает рентгеновское излучение. Доза облучения, которую получает пациент за одно обследование, небольшая. Однако существует целый ряд ограничений относительно объема и кратности проведения процедур, так как рентгеновские лучи могут оказать на организм человека неблагоприятное воздействие, спровоцировать развитие онкологического заболевания. Оптимальный интервал между обследованиями должен составлять 12 месяцев независимо от того, будет подвергнута обследованию та же область тела, что и в первый раз, или другая.

5 499

Средняя цена на КТ позвоночника

Где сделать КТ позвоночника?

Москва Санкт-Петербург Абакан Актау Актобе Алапаевск Алмалык Алматы Алчевск Альметьевск Анапа Ангарск Ангрен Андижан Арзамас Армавир Архангельск Астана Астрахань Атырау Ачинск Ашгабат Ашхабад Баку Балаково Балашиха Барановичи Барнаул Батайск Батуми Белая Церковь Белгород Белорецк Бельцы Бендеры Бердск Бердянск Березники Березовский Бийск Бишкек Благовещенск Бобруйск Богучар Борисов Борисоглебск Боровичи Братск Брест Бровары Бронницы Брянск Бугульма Бузулук Бухара Валдай Великий Новгород Видное Вильнюс Винница Витебск Владивосток Владикавказ Владимир Волгоград Волгодонск Волжский Вологда Волхов Воронеж Воскресенск Всеволожск Выборг Гатчина Геленджик Голицыно Гомель Гомельская область Горловка Горно-Алтайск Гродно Грозный Губкин Гюмри Гянджа Джизак Дзержинск Дзержинский Димитровград Днепр Днепродзержинск Днепропетровск Долгопрудный Домодедово Донецк Дубна Душанбе Ейск Екатеринбург Елец Ереван Ессентуки Жанаозен Железногорск Железнодорожный Житомир Жуковский Запорожье Зеленоград Златоуст Ивано-Франковск Иваново Ивантеевка Ижевск Ирбит Иркутск Искитим Истра Ишим Йошкар-Ола Казань Калининград Калуга Каменец-Подольский Каменск-Уральский Каменск-Шахтинский Камышин Кандалакша Караганда Карши Касли Каунас Кемерово Киев Киев ул. Верховинная Кингесепп Кириши Киров Кировоград Кисловодск Кишинев Кишинёв Клайпеда Климовск Ковров Коканд Кокшетау Коломна Колпино Кольчугино Комрат Комсомольск-на-Амуре Копейск Королев Костанай Кострома Кохма Краматорск Красногорск Краснодар Краснознаменск Краснотурьинск Красноярск Кременчуг Кривой Рог Кропоткин Курган Курск Кутаиси Кызыл Кызылорда Лабинск Лапино Ленинск-Кузнецкий Липецк Луганск Луцк Львов Люберцы Магадан Магнитогорск Майкоп Макеевка Маргилан Мариуполь Махачкала Мелитополь Миасс Мингечевир Минск Мичуринск Могилёв Могилев Мозырь Москва Московская область Московский Мурманск Муром Мытищи Набережные Челны Навои Нальчик Намаган Наманган Наро-Фоминск Нарьян-Мар Находка Невинномысск Нефтекамск Нефтеюганск Нижневартовск Нижнекамск Нижний Новгород Нижний Тагил Николаев Никополь Новокубанск Новокузнецк Новомосковск Новороссийск Новосибирск Новочеркасск Новый Уренгой Ногинск Норильск Ноябрьск Нукус Обнинск Одесса Одинцово Омск Орел Оренбург Орехово-Зуево Орск Орша Ош Павлово Павлоград Павлодар Паневежис Пенза Первоуральск Пермь Петрозаводск Петропавловск Петропавловск-Камчатский Пинск Подольск Полтава Псков Пушкин Пушкино Пятигорск Раменское Реутов Рига Ровно Россошь Ростов Ростов-на-Дону Рубцовск Рудный Рудный Рустави Рыбинск Рыбница Рязань Салават Салехард Самара Самарканд Санкт-Петербург Саранск Саратов Саров Севастополь Северодвинск Северодонецк Семей Сергиев Посад Серпухов Симферополь Славянск Смоленск Солигорск Сочи Ставрополь Старый Оскол Стерлитамак Стрельна Ступино Сумгаит Сумы Сургут Сызрань Сыктывкар Таганрог Талдыкорган Таллин Таллинн Тамбов Тараз Тарту Ташкент Тбилиси Тверь Темиртау Термез Тернополь Тимашевск Тирасполь Тихвин Тихорецк Тольятти Томск Тосно Туапсе Тула Туркестан Тюмень Ужгород Улан-Удэ Ульяновск Уральск Ургенч Уссурийск Усть-Каменогороск Усть-Каменогорск Усть-Лабинск Уфа Фергана Хабаровск Ханты-Мансийск Харьков Хасавюрт Херсон Химки Хмельницкий Чебоксары Челябинск Череповец Черкассы Черкесск Чернигов Черновцы Чехов Чирчик Чита Шахты Шымкент Шяуляй Щелково Экибастуз Электросталь Элиста Энгельс Южно-Сахалинск Якутск Ялта Ярославль

КТ позвоночника - намного более эффективная и информативная методика диагностики, которая позволяет предельно точно выявлять заболевания и ставить диагнозы. По сравнению с обычной рентгенографии она значительно точнее, достовернее и безопаснее, так как дозировка облучения снижена в разы. В зависимости от области обследования выделяют несколько его разновидностей: КТ шейного отдела, грудного, поясничного, крестцово-копчикового. В некоторых случаях необходимо изучить сразу весь позвоночный столб для выявления системных нарушений.

Спровоцировать такую проверку могут самые разные симптомы: непреходящие головные боли, тяжесть в спине, онемение рук или ног, любые другие признаки болезней позвоночника. В том числе, сердечные боли. Дело в том, что малейшие нарушения в работе этого органа приводят к патологиям в других частях тела, что и затрудняет их своевременную диагностику. Томограф делает серию послойных снимков в разных проекциях, что позволяет построить двух или трехмерное изображение.

Показания

Направление на обследование обычно дает хирург или невропатолог. Цель процедуры - выявить недуг, подобрать максимально эффективное лечение. В процессе обследования обычно диагностируют:

• Травмы позвоночника, ушибы и трещины
• Аномалии развития, анатомические особенности
• Остеохондроз
• Опухоли, метастазы
• Воспалительные заболевания
• Артрит и сколиоз позвоночника
• Межпозвонковые грыжи и др.

Обследование необходимо также перед проведением операций и для наблюдения за ходом лечения. На снимке будет воссоздано детальное изображение позвонков, отростков и нервной системы.

Противопоказания

Абсолютное противопоказание для такого обследования только одно - беременность. Даже небольшие дозировки облучения способны навредить растущему организму. Поскольку в большинстве случаев обследование проводят с контрастом, то КТ не рекомендуют пациентам с тяжелой почечной недостаточностью и с сахарным диабетом. Контрастное вещество на основе йода противопоказано также лицам с эндокринными заболеваниями, аллергиями на это вещество. Пациентам с сильным ожирением может быть отказано в проведении процедуры, потому что аппарат рассчитан на массу до 120-130 кг. Человек может просто не влезть в сканирующее кольцо.

Подготовка

Задача пациента, если планируется использование контраста, соблюдать небольшую диету накануне обследования. Особенно, если планируется сканирование поясничного и крестцового отделов - чтобы исключить повышенное газообразование в кишечнике. В день обследования нужно воздерживаться от пищи за 4-5 часов до начала процедуры. За несколько дней до томографии необходимо сдать биохимический анализ крови, чтобы выяснить количество креатинина. А также следует убедиться, что у пациента нет аллергии на компоненты контрастного вещества.

Важную роль играет одежда, в которой пациент ложится на стол томографа - она должна быть без металлических элементов и не вызывать дискомфорта у самого человека. Во многих клиниках вместо обычной одежды предлагают одноразовый халат, который отлично подходит для того рода обследований.

Как делают?

Пациент во время томографии лежит на спине на передвижном столе томографа. По мере сканирования стол плавно перемещает тело, подставляя разные участки под рентгенологические лучи. Аппарат во время работы издает небольшой треск, который обычно не вызывает дискомфорта. Если нужен контраст, то его вводят примерно в середине обследования внутривенно. Возможно, придется задержать на несколько секунд дыхание, чтобы не смазать снимков в области грудной клетки.

Пока работает томограф, в кабинете находится только обследуемый. Врач наблюдает за ходом процедуры из соседнего помещения через прозрачное окно. Длится это недолго - 15-20 минут. Результаты обследования выдаются в тот же день. Как правило, в течение часа после завершения процедуры.

Использование контраста

Контраст используют не всегда, но он незаменим, если есть хоть малейшие подозрения на новообразования в области позвоночника. Вводимое внутривенно вещество быстро распространяется по сосудам, поэтом позволяет отчетливо увидеть мягкие ткани, систему кровоснабжения. Благодаря контрастному усилению на снимках видны все анатомические особенности обследуемой области.

Использование контраста на 10 минут делает процедуру дольше. Обычно вещество не вызывает побочных эффектов. Но возможны такие неприятные ощущения, как тошнота, зуд, легкое головокружение. Эти симптомы проходят в течение часа, а уже через сутки или чуть больше контраст полностью выводится из организма естественным путем. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуют пить больше жидкости.

Преимущества метода

• Лучевая нагрузка по сравнению с обычной рентгенографией значительно ниже
• Есть возможность диагностировать большинство известных заболеваний и патологий позвоночника
• Процедура проходит быстро и не вызывает особого дискомфорта
• С помощью специальной программы выстраивается трехмерное изображение, благодаря которому можно увидеть все особенности строения костных структур, нервной системы и мягких тканей позвоночника

Возможные риски

Главная опасность - это облучение, которому подвергается пациент во время сканирования. Хотя дозировка минимальная и при однократном применении не способна навредить здоровью, не забывайте, что радиация способна накапливаться в организме. Поэтому между томографиями и другими методами лучевой диагностики должно пройти время.

Другая опасность - контраст, который в некоторых случаях вызывает серьезные аллергические реакции. Если у обследуемого тошнота и зуд увеличиваются, а самочувствие ухудшается, то обследование останавливают, а пациенту дают антигистаминные препараты.

Альтернативы

Самый простой способ обследовать позвоночник - сделать рентген. Он помогает увидеть переломы, трещины, сколиоз и другие изменения в структуре костных структур. Эта методика характеризуется повышенным облучением и противопоказана детям, беременным. Другой метод МСКТ - по сути та же компьютерная томография, только со сниженной дозировкой облучения. Уменьшена также и скорость проведения.

Избежать рентгена можно с помощью МРТ - информативного и абсолютно безопасного метода, который подходит даже детям, беременным. Для точной визуализации конкретных позвонков проводится дискография - изучаются диски между позвонками с помощью рентгена и введения рентгеноконтрастного вещества внутрь. Один из самых современных и точных методов комплексной диагностики является ПЭТ КТ - изобретение ядерной медицины, которое еще не получило достаточного распространение. Эта методика позволяет увидеть одновременно строение костной структуры, особенности работы мягких тканей, сосудов в режиме реального времени.

Стоимость

Цена КТ позвоночника зависит от области обследования. Если необходимо просканировать весь позвоночник, это обойдется в пределах 9-11 тысяч рублей. Проверка одного отдела стоит примерно 3-5 тысяч рублей. Цена может меняться в зависимости от клиники, использования контраста, нужна ли запись на диск и расшифровка полученных данных. На 2-3 тысячи рублей дороже обойдется МСКТ позвоночника. МРТ одной области стоит примерно 4-6 тысяч рублей, а всего спинного мозга от 12 тысяч и выше. Дискография обойдется чуть дороже и стоит в среднем 6-8 тысяч рублей.

Дороже всего обойдется ПЭТ КТ - от 40 до 60 тысяч рублей. Такая цена объясняется малой доступностью методики, использованием редкого оборудования. Контраст для этого обследования имеет ограниченный срок годности и производится непосредственно перед проведением проверки.

Заболевания позвоночника, особенно, остеохондроз, встречаются у огромного количества людей и занимают значительную долю среди неврологических и опорно-двигательных отклонений. Для диагностики раньше применялась только рентгенография, которая в последние годы с успехом заменяется томографией. В частности, КТ позвоночника – очень точный метод диагностики, позволяющий найти любое нарушение здоровья спины.

Аппарат для компьютерной томографии позволяет произвести детальное, послойное сканирование нашего главного опорного механизма – позвоночника. Компьютерные томографы используют минимальные дозировки рентгеновского излучения, доза которого не превышает стандартную при рентгенографии, а в томографах последнего поколения – намного ниже ее.

Информативность снимков КТ очень высока. Все дело в том, что сканирование проводится в трех проекциях со срезами в 1-2 миллиметра, поэтому полученная картинка будет точно отражать состояние того или иного отдела позвоночного столба. Дополнительно при КТ позвоночника будут визуализироваться прилегающие к позвонкам:

1. Внутренние органы.
2. Кости.
3. Мягкие ткани.
4. Кровеносные сосуды
5. Нервные стволы и сплетения.

Что касается самого позвоночника, то после КТ будет четко видно его состояние с детальной информацией о позвонках, межпозвоночных хрящах, остистых отростках, спинномозговом канале.

Преимущества КТ позвоночника несомненны:

• Высокая скорость сканирования
• Точность
• Большой потенциал в диагностике
• Возможность выполнения КТ с контрастированием

КТ отделов позвоночника при грыже

Именно грыжа межпозвоночного диска является основным показанием к выполнению обследования позвоночного столба. Сделать КТ рекомендуется всем, кто мучается от резких болей в спине, не переносит нагрузки на спину, имеет прострелы в ногу, руку и прочие серьезные симптомы. Грыжа является осложнением запущенной формы остеохондроза позвоночника и способна следовать за имеющейся протрузией.

Чаще всего грыжи встречаются в пояснице, поэтому наиболее востребованный вид томографии – КТ пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. В этом случае сканированию подвергается нижний сегмент позвоночника, крестец и копчик. При необходимости, выполняется обследование сразу двух зон позвоночника, но не более – вследствие применения рентгеновских лучей.

Показания к проведению томографии позвоночника

Нередко пациентам рекомендуется КТ на шейный отдел позвоночника. В начальном сегменте размеры позвонков очень малы, как и толщина дисков, поэтому вероятность развития протрузий и грыж тут тоже велика. Также обследование поможет оценить состояние первых двух позвонков и краниовертебрального перехода (стыка с основанием черепа), где порой встречаются переломы и прочие патологии.

КТ на грудном отделе позвоночника чаще всего назначается при разных видах его деформации и искривления. Остеохондроз здесь встречается реже, зато сколиоз и прочие аномалии и отклонения – часто. В целом, основными показаниями к томографии позвоночника по отделам являются:

• Деформации позвонков, отростков
• Спинальный стеноз
• Грыжи межпозвоночные
• Аномалии строения костной ткани
• Деструкция позвоночника
• Травмы
• Гематомы
• Застой в мышцах

Процедура поможет увидеть новообразования на самой ранней стадии, в том числе раковые и доброкачественные опухоли, а также метастазы. Обычно для дифференцирования патологии с доброкачественными опухолями выполняется КТ позвоночника с контрастированием. Контрастное вещество будет необходимо и для выявления проблем с сосудами, например, с позвоночной артерией. Томография нужна для экстренной диагностики – при травмах, ранениях, срочных операциях, а также перед плановой операцией и для контроля ее результатов.

• Регулярные головные боли
• Обмороки
• Боли под лопаткой, в ребрах
• Боли в пояснице
• Иррадиирующие боли
• Онемение рук, ног
• Некоторые виды нарушений со стороны внутренних органов

Подготовка к процедуре

Если КТ проводится с введением контрастного вещества, рекомендуется не кушать за 6 часов до обследования. Томография шейного, грудного сегмента позвоночника без контраста подготовки не требует. Когда пациенту рекомендовано сканирование нижнего отдела позвоночника, следует предпринять следующие меры по подготовке:

• Отказ от пищи, повышающей газообразование, за 2 суток до КТ
• Потребление блюд с рисом
• При необходимости – прием до процедуры препарата «Эспумизан», а также «Но-шпа» (при сильном газообразовании и активной перистальтике кишечника)
• Вечером накануне КТ – постановка очищающей клизмы
• Воздержание от приема пищи в течение 8 часов

Непосредственно на обследование нужно придти в свободной одежде, сняв украшения, часы, убрав в сумку телефон (вещи обычно остаются в специальном подсобном помещении). С собой следует взять предыдущие обследования и амбулаторную карту.

Как делают КТ позвоночного столба

Перед сканированием пациент ложится на кушетку. Если это необходимо, ему через вену вводят контрастное вещество. В течение всей процедуры он не должен двигаться вообще. Стол задвигают под цилиндрическое устройство томографа, после чего врач выходит из помещения. Далее выполняется серия снимков, при этом они записываются на ленту и расшифровываются компьютером.

По снимкам специалист-рентгенолог делает расшифровку состояния обследуемого отдела позвоночника и прилегающих к нему тканей. Распечатки снимков с описанием передаются пациенту, который должен передать их направляющему на КТ врачу.

Процедура КТ занимает всего 5 минут, если речь идет о сканировании одного отдела позвоночника. Обследование двух отделов займет в два раза больше – около 10 минут. Метод очень быстрый, безболезненный, что только увеличивает его достоинства.

Цена на процедуру варьирует в зависимости от типа клиники, вида томографа (мультисрезовая КТ обычно стоит дороже). В среднем, стоимость составляет 2500-3800 рублей за диагностику состояния одного сегмента позвоночника.

Кому противопоказана КТ

КТ с контрастом запрещена при аллергии на йод, гипертиреозе, ряде других соматических заболеваний. КТ как рентгенографический метод исследования воспрещен на любом сроке беременности. При лактации делать процедуру можно, но кормление грудью должно быть приостановлено как минимум на сутки.

Ограниченно проводится КТ спины при:

• Большой массе тела
• Клаустрофобии
• Прочих фобиях и психических расстройствах
• Сильных болях в спине
• Тяжелых болезнях сердца

• Компрессионный перелом позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Остеохондроз
• Спондилез
• Межпозвоночная грыжа
• Протрузия
• Сколиоз
• Кифоз
• Патологический лордоз
• Компрессия сосудов и нервов
• Спинальный стеноз
• Спондилоартроз
• Болезнь Бехтерева
• Туберкулез позвоночника
• Болезнь Шейерманна-Мау
• Спондилит
• Остеопороз позвоночника

КТ отделов позвоночника намного эффективнее, чем рентгенография, отразит состояние спины и шеи, позволив установить точный диагноз. Стоимость ее выше, но результаты и безопасность больше несравнимо, что должно стать определяющим фактором для пациента.

Современной и эффективной технологией диагностики болевого синдрома в нижнем отделе спинной области является МРТ пояснично–крестцового отдела позвоночника. В отличие от компьютерной томографии и рентгеновского излучения, терапия безвредна даже для детей. Магнитно–резонансная томография позволяет определить состояние спинномозговых нервов и межпозвоночных дисков - мест, где скрывается причина боли, онемения и ощущения слабости в нижних конечностях.

Показания к назначению

Основаниями для применения данного метода диагностики служат:

• патологические изменения структуры кровеносных сосудов, отвечающих за питание спинного мозга и прилегающих тканей;
• спондилолистез;
• доброкачественный характер новообразований на структурных компонентах позвоночного столба;
• последствия переломов, вывихов и других позвоночных травм;
• сращение 5 поясничного позвонка с крестцовой костью, встречающееся только у взрослых пациентов (сакрализация);
• воспалительные процессы обменно-дистрофического и аутоиммунного типа - спондилез, болезнь Бехтерова, спондилоартроз;
• раковое перерождение эпителиальных тканей и инфильтрация метастаз в позвоночный канал;
• остеохондроз в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
• отделение первого позвонка крестцового отдела от крестца - люмбализация;
• воспалительные процессы и дегенерация спинного мозга, окружающих мягких тканей;
• грубые анатомические аномалии врожденного характера единичных позвонков - спина бифида (расщепление позвоночника);
• протрузия и смещение с естественного положения (грыжа) межпозвоночных дисков;
• определение степени, направления и параметров грыжевого выпячивания.

Магнитно-резонансная томография позволяет отличить венозную, капиллярную, артериовенозную, кавернозную разновидность мальформации сосудов спинного мозга, а также выявить их доброкачественное разрастание. В процессе процедуры пациент не ощущает дискомфорта и болезненных ощущений.

С помощью МРТ возможно избежать люмбальной пункции, рентгенографического исследования спинного мозга и кровеносных сосудов с введением контрастного вещества.

Как подготовиться к обследованию

Нативная томографическая диагностика не зависит от времени суток, не требует применения медикаментозных средств и соблюдения специальной диеты. В группу исключений входят маленькие дети и люди с психологическими заболеваниями (клаустрофобия, шизофрения). В такой ситуации врач назначает седативные или снотворные препараты, перед употреблением которых не следует принимать пищу в течение часа.

При внутривенном введении контрастного вещества пациенту запрещается принимать пищу в течение 6 часов. Для облегчения процедуры исследование проводят натощак в утреннее время. Важно подготовиться к процедуре морально. В неподвижном состоянии больному придется находиться длительное время - от 15 до 25 минут.

Как проходит диагностика

На консультации с лечащим врачом пациента интересует, как делают томографию позвоночного столба. Специалист должен объяснить нюансы и требования к проведению процедуры. Исследование пояснично-крестцового отдела подразделяется на 2 режима:

• нативная томография - классический снимок, не требующий предварительной подготовки;
• диагностика с контрастированием - выполняется после внутривенного введения красящего вещества, улучшающего информативность и четкость изображения при распределении в тканях.

Для проведения стандартного обследования специалисты действуют по стандартной схеме:

1. Пациента просят принять горизонтальное положение на кушетке. Конечности и голова фиксируются ремнями безопасности. Случайное движение во время проведения исследования способно исказить результаты.
2. При завершении подготовки пациента перемещают в отверстие аппарата, предварительно сообщая о появлении мягкого шума в процессе томографии. Звук обусловлен вращением кольца в обследуемой части.
3. Специалист просит больного соблюдать неподвижность и дает указания из соседней комнаты посредством микрофона.
4. МРТ поясничной области длится 25 минут. По окончании исследования пациента просят подождать результатов в коридоре.

При подозрениях на мальформацию сосудов и злокачественное перерождение спинномозговых тканей врач назначает контрастную томографию. Материалом изготовления для красящего вещества служит гадолиний, который равномерно распределяется по кровеносной системе. Визуализация позволяет повысить четкость изображение сосудов на снимке.

Гадолиний является гипоаллергенным элементом, безвредным для клеточных структур. В 75% случаев требуется для определения границ патологического процесса. Мочевыделительная система выводит средство из организма в течение 24 часов.

Что позволяет определить процедура

Для получения четкого снимка поясничного и крестцово-копчикового отдела проводят МРТ, что показывает различные аномалии и патологии позвоночного столба:

• нарушения морфологической структуры, включая микротрещины и иные переломы закрытого типа;
• доброкачественные и раковые новообразования на ранних стадиях;
• синдром конского хвоста;
• воспаление и инфекционное поражение спинного мозга и окружающих тканей.

Время на расшифровку и распечатку изображений варьируется от 30 минут до целого дня. Визуально различимые заболевания (протрузия, грыжа, остеохондроз) диагностируются до 15 минут. Оценка онкологического процесса с инфильтрацией метастаз занимает до 6 часов.

В случае заболеваний легкой степени тяжести, требующих консервативного лечения, врач назначает соответствующую терапию. При тяжелых патологиях пациента перенаправляют к узкопрофильному специалисту.

Противопоказания

Перед направлением на магнитную томографию лечащий врач проводит консультацию с пациентом на предмет выявления заболеваний и ситуаций, строго противопоказанных для проведения процедуры:

1. Исследование запрещено людям с кардиостимуляторами и имплантатов в виде металлических элементов. Наличие зубных протезов и брекетов не является препятствием.
2. Сканирование невозможно провести для людей с массой тела, превышающей 120 кг.
3. При наличии инсулиновых помп, кохлеарного импланта - протеза внутреннего уха.
4. Процедура неприменима для беременных женщин, особенно в период 1 триместра.

Существуют аналогичные запреты при проведении контрастной терапии при острой почечной недостаточности и для женщин в период лактации. Исследование противопоказано при наличии аллергической реакции на компоненты препарата.

Заключение

Крестцовый отдел позвоночника - массивная конструкция из костной и соединительной ткани. На позвонки поясничной области приходится высокое давление, из-за которого происходит смещение структурных единиц.

В процессе перемещения позвонки способны сдавить нервные волокна в труднодоступных местах. Такие маломасштабные патологии не могут быть обнаружены рентгеновским излучением. Пациента направляют на безопасную диагностику магнитной томографии.

МРТ поясничного отдела позвоночного столба - информативный и доступный метод, внедренный в клиническую практику. В медицине магнитно-резонансная томография является наиболее точным методом для определения причины и вида заболевания. Из-за этого в спорных и экстренных ситуациях врачи назначают проведение метода диагностики с использованием магнитных волн.

Med&Care

Центр «Med&Care» является одним из самых известных в Москве медицинских учреждений. Мы специализируемся на использовании мануальной терапии для устранения различных заболеваний человека. Популярность нашего центра обусловлена высочайшим профессиональным уровнем врачей, занимающихся самыми разными патологиями опорно-двигательной системы. Специалисты «Med&Care» характеризуются не только прекрасной теоретической подготовкой, но и многолетней деятельностью в ведущих клиниках Москвы и Европы. Они по праву считаются одними из самых лучших специалистов в различных профессиональных направлениях.

Врачи нашего центра прежде, чем приступить к терапии заболевания, осуществляют всестороннюю диагностику на самом современном оборудовании. Для этого проводятся исследования с помощью рентгеновского аппарата, УЗИ, КТ. Помимо этого выполняются и лабораторные исследования всех видов анализов. Только после установления точного диагноза специалисты переходят к терапии патологий позвоночника, суставов и внутренних органов. Помимо этого одним из важных направлений в медицине наши сотрудники считают профилактику заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Основное кредо нашего центра – это органичный симбиоз фундаментальных знаний с самыми передовыми инновационными технологиями и методиками. Наши специалисты не только разработали уникальные методики терапии, но и уже много лет успешно используют их на практике. В них гармонично сочетается многолетняя практика мануальной терапии и таких медицинских направлений, как неврология, остеопатия, ортопедия, вертеброневрология, артрология, рефлексотерапия, физиотерапия, травматология, фитотерапия, гомеопатия, диетология. При этом все они осовременены новейшими методиками восточных и европейских школ этих медицинских направлений. Для терапии пациентов в нашем центре используется только новейшее сертифицированное оборудование.

Лечение в клинике «Med&Care» отличается качеством, безопасностью, продуктивностью и комфортностью. К каждому пациенту наш внимательный и доброжелательный персонал находит индивидуальный подход. Наша главная цель – сделать всех своих клиентов здоровыми и счастливыми.

Специалисты Med&Care

Цены

Травматология и ортопедия

Остеопатия