Атеросклероз - диагностика, лечение и профилактика. Атеросклероз — симптомы, причины и лечение атеросклероза Другие народные средства от атеросклероза

Атеросклероз — это заболевание, при котором происходит закупорка артерий жировыми образованиями, такими как холестерин. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Атеросклеротические бляшки приводят к уплотнению, потере эластичности стенок артерий и уменьшению их просвета, что может представлять опасность по 2 причинам:

• ограниченный кровоток приводит к повреждению органов
  и прекращению их нормальной работы;
• при разрыве бляшки формируется тромб (сгусток крови), который
  блокирует приток крови к соответствующему органу:
  в сердце возникает инфаркт миокарда,
  в мозге — инсульт.

Система кровообращения состоит из артерий и вен. Сердце проталкивает кровь через аорту (главную артерию, отходящую от сердца) в артерии, размер которых всё уменьшается по мере того, как они ответвляются друг от друга. В итоге кровь поступает в крошечные кровеносные сосуды — капилляры, где кислород, растворенный в крови, передается в клетки тканей и органов вашего тела. Затем кровь возвращается по венам обратно в сердце.

Есть 2 типа особенно важных артерий:

• коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердцу;
• сонные артерии, по которым кровь поступает к мозгу.

Если в коронарной артерии сформируется тромб, это может вызвать инфаркт. Подобный тромб в сонной артерии может вызвать инсульт.

Атеросклероз — основной фактор риска при многих заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения. Совокупно эти болезни называются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

К развитию атеросклероза приводят различные факторы, среди которых ведущее место занимает неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение, нарушение жирового обмена в организме и некоторые хронические заболевания. Устранение этих факторов замедляет течение болезни и позволяет предотвратить развитие опасных осложнений. Кроме того, для лечения атеросклероза используют медикаментозные средства, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Сложно оценить масштаб распространения атеросклероза, но есть предположение, что в той или иной степени атеросклероз есть практически у каждого взрослого человека. С возрастом артерии человека естественным образом теряют эластичность. Поэтому атеросклероз чаще встречается у людей старше 40 лет.

Атеросклероз чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Считается, что половые гормоны, участвующие в женском репродуктивном цикле, такие как эстроген, частично защищают артерии от негативного воздействия атеросклероза.

Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, к которым он приводит — основная причина смерти в развитых странах. На её долю приходится каждая третья смерть.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз может долгие годы протекать бессимптомно до тех пор, пока не приведет к нарушению работы внутренних органов, например, сердца или головного мозга. Наиболее опасными заболеваниями, которые может вызывать атеросклероз, являются:

• облитерирующий эндартериит (периферическая артериальная болезнь, перемежающаяся хромота);
• стенокардия;
• аневризма кровеносного сосуда;
• инфаркт миокарда;
• инсульт.

Ниже описаны данные заболевания и их симптомы.

Облитерирующий эндартериит (перемежающаяся хромота)

Облитерирующий эндартериит, также известный как перемежающаяся хромота — это заболевание, которое возникает при закупорке артерий в конечностях, чаще всего в ногах. Наиболее распространенный симптом эндартериита — боль в ногах при ходьбе. Обычно болит одно или оба бедра, тазобедренный сустав или икры.

Боль может ощущаться как судорога, вялость или тяжесть в мышцах. Боль обычно то затихает, то возвращается, и усиливается во время физической нагрузки, например, когда вы идете пешком или поднимаетесь по лестнице.

Другие симптомы облитерирующего эндартериита:

• слабость или онемение ног;
• образование незаживающих язв на ступнях или ногах;
• изменение цвета кожи ног;
• выпадение волос на ступнях или ногах;
• утолщение ногтей на ногах;

Стенокардия

Причина стенокардии — нарушение притока крови к сердцу. Наиболее распространенный симптом стенокардии — чувство боли и дискомфорта в груди. Боль может быть ноющей, сжимающей или давящей и обычно проходит через несколько минут после прекращения движения.

Боль может отдавать в левую руку, шею, челюсть и спину. Обычно ей предшествует период физической нагрузки или эмоционального стресса. В некоторых случаях боль может возникнуть при выходе на холод или после еды.

У некоторых людей со стенокардией могут появиться следующие симптомы:

• одышка;
• тошнота;
• хроническая усталость (постоянное чувство усталости);
• головокружение;
• отрыжка;
• возбужденное состояние.

Аневризма

Если атеросклероз вызывает ослабление стенок кровеносных сосудов, это может привести к появлению аневризмы — выпячиванию стенки кровеносного сосуда. Если аневризма становится слишком большой, появляется опасность, что она разорвется, что может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов со смертельным исходом.

Аневризма может образоваться в любой части тела, но есть два типа аневризмы, которые встречаются чаще других:

• аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма),
  которая образуется в мозге;
• аневризма аорты, которая возникает внутри аорты — крупного
  кровеносного сосуда, который проходит по брюшной полости
  вдоль позвоночника и переносит кровь от сердца.

При разрыве аневризмы аорты вы ощущаете резкую сильную боль в середине или сбоку живота. У мужчин боль может отдавать в мошонку (яички). Симптомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга обычно начинаются с резкой и сильной головной боли, которую можно описать как «удар по голове».

Немедленно звоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вам кажется, что у вас произошел разрыв аневризмы.

Инфаркт миокарда

Формирование атеросклеротической бляшки в коронарной артерии сердца может со временем привести к образованию тромба и закупорке просвета артерии. Это вызывает нарушение притока крови к сердцу и повреждение его мышцы — инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта:

• боль в груди — обычно появляется в середине груди и ощущается так, как будто что-то сжимает ее;
• боль может распространяться в левую руку (реже — в обе), челюсть, шею, спину и живот;
• чувство крайней тревоги (подобно приступу паники);
• одышка;
• тошнота;
• головокружение;
• кашель;
• рвота;
• хрипы.

Немедленно звоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вам кажется, что у вас произошел инфаркт.

Инсульт

Тромб может блокировать приток крови к мозгу, вызывая инсульт. Для знающих английский язык основные симптомы инсульта можно хорошо запомнить по слову FAST (быстрый), которое расшифровывается как Face-Arms-Speech-Time («лицо-руки-речь-время»).

• Face (лицо) — одна сторона лица теряет мимику, человек не может улыбнуться или у него может обвиснуть губа или веко.
• Arms (руки) — при инсульте человек не способен поднять одну или обе руки и удерживать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения.
• Speech (речь) — речь неразборчива или искажена, или человек совсем не может говорить, даже несмотря на то, что остается в сознании.
• Time (время) — вы должны немедленно позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если заметите какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов.

Прочие симптомы атеросклероза

Прочие симптомы и признаки:

• головокружение;
• трудности при общении (сложно говорить и понимать, что говорят другие);
• нарушение равновесия и координации;
• затрудненность глотания;
• сильные головные боли;
• онемение или слабость рук или ног, влекущее за собой полный паралич одной стороны тела;
• потеря сознания (в тяжелых случаях).

Подобные симптомы часто появляются в рамках транзиторной ишемической атаки (ТИА), при которой временно прекращается подача крови к мозгу, что вызывает микроинсульт. Симптомы ТИА такие же, как у инсульта, но они длятся от нескольких минут до нескольких часов, а потом полностью проходят. Однако нельзя игнорировать ТИА, так как это серьезный признак, говорящий о нарушении кровоснабжения головного мозга.

Причины атеросклероза

Считается, что с возрастом ваши артерии теряют эластичность, а в их просвете постепенно образуются атеросклеротические бляшки, что приводит к нарушению кровообращения. Однако выраженность и скорость этого процесса может быть различной. Есть ряд факторов, которые ускоряют развитие атеросклероза. Они описаны ниже.

Неправильное питание — как фактор риска атеросклероза

Холестерин — это жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для работы организма человека. Он защищает нервные окончания и является строительным элементом для клеточных мембран (стенок) и гормонов. Холестерин находится в крови в комплексе с особыми транспортными молекулами — липопротеидами, среди которых выделяют 2 основных типа:

• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) состоят в основном из жира и небольшого количества белка. Холестерин в составе ЛПНП способствует отложению атеросклеротических бляшек и закупорке сосудов, его часто называют «плохой холестерин».
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) состоят в основном из белка и небольшого количества жира. Холестерин в составе ЛПВП, напротив, полезен для сосудов и способен замедлить развитие атеросклероза, поэтому его часто называют «хороший холестерин».

Большая часть холестерина, необходимого организму, вырабатывается печенью. Однако употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами, приводит к тому, что в крови повышается количество ЛПНП — «плохого холестерина».

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

• выпечка;
• торты, пирожные;
• ветчина;
• сосиски;
• мясопродукты;
• масло;
• сливки.

Помимо жирной пищи, отсутствие физических упражнений, лишний вес и злоупотребление алкоголем также могут повысить уровень холестерина в составе ЛПНП в крови. Медицинский термин для повышенного содержания холестерина — гиперлипидемия.

Вредные привычки и окружающая среда

Курение повышает ломкость стенок артерий. Если артерии повреждены, кровяные тельца, которые называются тромбоциты, будут собираться в месте повреждения, образуя тромб. Это может привести к уменьшению просвета артерий. Курение также приводит к ухудшению снабжения организма кислородом, содержащимся в крови, что повышает вероятность формирования тромба.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и повышенное содержание холестерина в крови, увеличивая вероятность появления атеросклероза и ССЗ.

Согласно последним исследованиям, загрязнение воздуха (в частности, выхлопные газы) может вызвать незначительное повышение уровня заболеваемости атеросклерозом. Исследователи установили, что люди, живущие в пределах 50 метров от крупных автодорог, болеют атеросклерозом чаще, чем ожидалось.

Хронические заболевания, повышающие риск атеросклероза

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), оно будет приводить к повреждению артерий таким же способом, как и сигаретный дым. Артерии предназначены для того, чтобы прокачивать кровь под определенным давлением. Если давление выше, чем нужно, это может привести к повреждению стенок артерий.

Высокое кровяное давление может быть вызвано следующими факторами:

• избыточный вес;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стресс;
• курение;
• отсутствие физических упражнений.

Лишний вес и ожирение напрямую не увеличивают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но могут вызывать смежные факторы риска, которые увеличивают вероятность данных заболеваний. В частности, у людей с лишним весом и ожирением:

• повышен риск высокого кровяного давления;
• зачастую повышен уровень холестерина из-за употребления жирной пищи;
• повышен риск появления диабета 2 типа.

Если у вас есть ближайшие родственники (мать, отец, брат или сестра) с атеросклерозом или ССЗ, то вероятность того, что у вас появятся аналогичные заболевания, в 2 раза выше, чем у среднестатистического человека.

Диагностика атеросклероза

Так как при атеросклерозе не наблюдается симптомов до момента появления сердечно-сосудистого заболевания, людям из группы риска необходимо проходить обследование. Врач может направить вас на обследование по поводу атеросклероза в следующих случаях:

• вы старше 40 лет;
• у вас лишний вес или ожирение;
• вы курите или много курили в прошлом;
• едите жирную пищу;
• у вас высокое кровяное давление (гипертония);
• диабет 1 типа или 2 типа;
• у вас есть родственники с заболеваниями сердца, высоким кровяным давлением или диабетом.

Есть несколько обследований и анализов, позволяющих определить текущее состояние атеросклероза и риск возникновения связанных с ним болезней. Среди них:

• анализ крови для определения уровня холестерина в крови, а также уровня глюкозы, если у вас диабет;
• измерение артериального давления;
• взвешивание и замер обхвата талии;

Ваш врач может также рассчитать лодыжечно-плечевой индекс. При расчете сравнивается артериальное давление в вашей лодыжке с давлением в плече. Разница между двумя цифрами может говорить о том, что из-за атеросклероза ограничен приток крови к вашим ногам, а также свидетельствовать о наличии у вас облитерирующего эндартериита.

Дополнительные обследования при атеросклерозе

Если риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний является высоким, или если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на ССЗ, может потребоваться проведение дополнительных исследований для подтверждения уровня развития атеросклероза и определения мест потенциального сужения артерий. Эти виды исследований описаны ниже.

Электрокардиограмма (ЭКГ ) записывает электрическую активность вашего сердца. Данное исследование может показать, насколько хорошо функционирует сердце и зачастую - определить заболевание сердца.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковой сканер с помощью звуковых волн показывает, что происходит внутри вашего тела. Этот метод может использоваться для измерения кровяного давления в разных частях тела. Определенное изменение давления может указать на место закупорки артерии. УЗИ также может использоваться для изучения более крупных артерий.

Ангиография. При ангиографии вам вводят специальное контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. Это исследование используется для того, чтобы увидеть, как кровь движется по телу.

Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) - это серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ. КТ часто может использоваться для определения сужения или уплотнения стенок более крупных артерий.

Офтальмоскопия - это метод исследования глаза с помощью специального инструмента - офтальмоскопа, основанный на осмотре кровеносных сосудов глазного дна. Офтальмоскоп иногда помогает определить уплотнение кровеносных сосудов в сетчатке (сетчатка - это внутренняя светочувствительная оболочка глаза).

Лечение атеросклероза

При риске развития сердечно-сосудистого заболевания, вызванного атеросклерозом, вам будет рекомендовано скорректировать ваш образ жизни, чтобы снизить этот риск. Коррекция образа жизни включает в себя изменение рациона питания и более активные занятия физическими упражнениями.

Продукты, снижающие холестерин

Растительные стерины и станолы — это вещества, которые встречаются в естественном виде в некоторых продуктах. Имеются сведения, что они снижают уровень липопротеина низкой плотности — ЛПНП или «плохого холестерина».

• фрукты;
• овощи;
• орехи;
• семечки;
• зерновые;
• бобовые (например, фасоль или горошек);
• оливковое масло и другие растительные масла.

Исследования свидетельствуют о том, что употребление 2000 мг стеринов и станолов в день сокращает уровень ЛПНП примерно на 10%, что в свою очередь должно снизить риск заболеваний сердца примерно на 25%.

В среднем человек потребляет 100-450 мг растительных стеринов и станолов. В настоящее время существует ряд продуктов с повышенным содержанием стеринов и станолов, которые, как утверждается, снижают уровень холестерина. Среди этих продуктов — некоторые виды йогурта, молока, маргарина и сыра.

Вместе с тем, в настоящее время не имеется достаточно доказательств того, что растительные стерины и станолы эффективно помогают предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССД). Для прояснения этого вопроса требуются дополнительные исследования.

Лекарственное лечение атеросклероза

Целью лечения атеросклероза является замедление образования атеросклеротических бляшек и защита сосудов от повреждений. Достигнув этих целей, можно значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Существует большое количество медикаментозных средств, которые назначаются для лечения атеросклероза. Основные из них можно разделить на препараты для контроля артериального давления и средства для снижения уровня холестерина в крови. Кроме того, в лечении используются препараты, уменьшающие риск тромбообразования.

В зависимости от конкретных обстоятельств, вам может потребоваться принимать только один препарат или комбинацию из нескольких препаратов.

Препараты для лечения высокого кровяного давления

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, что помогает регулировать кровяное давление. Угнетая эти гормоны, ингибиторы АПФ снижают содержание воды в крови и расширяют артерии. И то, и другое приводит к снижению кровяного давления.

Ингибиторы АПФ не подходят для следующих групп людей:

• беременные или кормящие женщины;
• люди с нарушениями кровообращения почек;
• люди с перенесенными болезнями сердца.

Побочные действия ингибиторов АПФ: головокружение, чувство усталости и головные боли. Если побочные действия ингибиторов АПФ причиняют неудобство, могут быть назначены антагонисты рецепторов ангиотензина II. Их принцип действия схож с действием ингибиторов АПФ.

2. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышечную оболочку артерий, отчего они расширяются, и давление падает. Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны людям, перенесшими заболевание сердца или печени, а также людям с нарушениями кровообращения.

Среди побочных эффектов — покраснение лица, головные боли, отек лодыжек и головокружение. Если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, вам нельзя пить грейпфрутовый сок, так как это может вызвать резкое снижение артериального давления.

3. Тиазидные диуретики снижают содержание воды в крови и расширяют артерии. Их не рекомендуется принимать беременным женщинам и больным подагрой . Известно, что тиазидные диуретики снижают содержание калия в крови, что может нарушить функцию вашего сердца или почек. Они также могут повысить уровень глюкозы, что может привести к появлению диабета.

Вероятно, вам порекомендуют сдавать кровь и мочу на анализы каждые 6 месяцев для того, чтобы следить за уровнем калия и глюкозы в крови. Несколько человек жаловались на проблемы с эрекцией во время приема тиазидных диуретиков, но этот побочный эффект проходил после того, как они прекращали принимать лекарство.

Средства от холестерина

Статины — это группа препаратов, которые снижают содержание холестерина в крови. Статины блокируют действие фермента в печени (HMG-CoA редуктаза), участвующего в синтезе холестерина.

У статинов иногда бывают незначительные побочные действия, такие как запор, понос и головные боли. В редких случаях статины могут вызывать мышечную боль, слабость и болезненную чувствительность. Обратитесь к врачу, если у вас появились эти симптомы, так как может потребоваться скорректировать дозировку.

При высоком уровне холестерина, возможно, вам потребуется принимать статины в течение неопределенно долгого времени.

Профилактика образования тромбов

Так как многие серьезные осложнения при атеросклерозе, такие как инфаркт и инсульт, связаны с тромбами, вам могут прописать лекарственные препараты, чтобы снизить риск образования тромбов.

Лекарства, которые применяют для предотвращения образования тромбов, называются антитромбоцитарные средства (антиагреганты). Тромбоциты — микроскопические кровяные тельца, которые помогают крови сворачиваться. Антитромбоцитарные средства снижают «липкость» тромбоцитов.

Возможно, вам порекомендуют принимать низкодозовый аспирин, который, являясь болеутоляющим, обладает также способностью разжижать кровь. Если при обследовании будет установлено, что у вас повышен риск образования тромба, вам могут назначить дополнительный антитромбоцитарный препарат клопидогрел. Он также применяется при аллергии на аспирин.

Хирургические операции при атеросклерозе

Коронарная ангиопластика — это тип хирургической операции по увеличению просвета коронарных артерий. В кровеносный сосуд вводится длинная гибкая пластиковая трубка, которая называется «катетер», с баллончиком, прикрепленным к одному концу катетера, который надувается и расширяет артерию. Чтобы предотвратить повторное сужение артерии, часто используется маленькая металлическая трубка, которая называется стент.

Аорто-коронарное шунтирование. Зачастую для лечения сужения коронарных артерий используется аорто-коронарное шунтирование (АКШ). При АКШ сегменты здоровых кровеносных сосудов (шунты) из других частей тела используются для того, чтобы обойти заблокированную часть артерии. Сегменты вен из ног, рук или груди используется для создания нового канала, по которому кровь будет проходить в обход заблокированной части артерии. Благодаря этому к сердечной мышце поступает больше крови.

Операции на сонных артериях. Обычно операция по расширению сонных артерий показана только в том случае, если вы уже испытывали до этого симптомы, связанные с нарушениями поступления крови, такими как инсульт или транзиторная ишемическая атака (приступ) (ТИА).

Согласно исследованиям, риск, связанный с проведением операции на сонных артериях, перевешивает преимущества снижения риска инсульта у большинства людей, не имеющих каких-либо симптомов инсульта.

Каротидная эндартерэктомия — наиболее распространенная методика расширения сонной (каротидной) артерии (основной артерии, расположенной в шее). В ходе процедуры делается надрез суженной части артерии и удаляется внутренний слой стенки артерии вместе со всеми бляшками на ней.

Чаще всего в месте, где проводился надрез артерии, пришивается заплата для расширения этой части артерии. Заплата может быть изготовлена из синтетических материалов или браться из вены на вашем бедре. С помощью заплаты можно снизить риск инсульта после операции, а также снизить вероятность рестеноза (повторного уменьшения просвета артерии).

При каротидной ангиопластике применяется баллонный катетер (тонкая пластиковая трубка с надувным баллоном на конце). Катетер вводится в вашу бедренную артерию (главный кровеносный сосуд тела) в области паха.

С помощью рентгена катетер проходит по бедренной артерии вплоть до сонной артерии. Затем баллон надувается примерно до размера 5 мм в диаметре. От этого артерия расширяется, закупорка (окклюзия) исчезает, и кровоток восстанавливается.

Хирургическое вмешательство при каротидной ангиопластике гораздо меньше, чем при каротидной эндартерэктомии, поэтому послеоперационные боли будут слабее, а выздоровление — быстрее.

Вместе с тем, согласно результатам исследования, проведенного в 2009 г., у людей, перенесших каротидную ангиопластику, повторное сужение (рестеноз) сонной артерии возникало чаще, чем у перенесших каротидную андартерэктомию. Вам следует обсудить достоинства и недостатки обоих видов операций с вашим хирургом.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — новый вид хирургической операции по лечению закупорки сонной артерии. При этой операции часть кровеносного сосуда за пределами черепа отводится в сторону и используется для шунтирования (обхода) места закупорки, чтобы восстановить приток крови к мозгу.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — это новое, развивающееся направление, и пока неясно, насколько эффективно и безопасно оно окажется в долгосрочной перспективе. Если вам порекомендовали экстракраниальное-интракраниальное шунтирование, то учтите, что иногда такая операция может быть сделана в рамках клинического испытания.

Профилактика атеросклероза

Коррекция образа жизни — это очень эффективный способ профилактики и борьбы с атеросклерозом, а также уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт или инсульт.

Есть пять способов защитить себя от последствий атеросклероза:

• здоровое питание;
• отказ от курения (если вы курите);
• регулярные физические упражнения;
• снижение веса (если у вас лишний вес или ожирение);
• ограничение употребления алкоголя.

Питание для профилактики атеросклероза

Употребление жирных и соленых продуктов усугубит атеросклероз и повысит риск стенокардии, а также риск инфаркта и инсульта.

Есть 2 типа жиров — насыщенные и ненасыщенные. Избегайте продуктов, содержащих насыщенные жиры, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

• пирожки с мясом;
• сосиски и жирные куски мяса;
• сливочное масло;
• сало;
• сливки;
• твердый сыр;
• выпечка и печенья;
• продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.

Употребление в пищу небольшого количества ненасыщенных жиров повысит уровень полезного холестерина и поможет улучшить кровообращение в ваших артериях. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

• жирная рыба;
• авокадо;
• орехи и семечки;
• подсолнечное, рапсовое и оливковое масло.

Курение и алкоголь

Курение существенно повышает риск инфарктов и инсультов, так как оно вызывает атеросклероз и повышает давление.

Регулярное потребление алкоголя сверх максимально допустимой нормы может вызвать повышение давления. Поэтому лучший способ снизить риск гипертонии и атеросклероза — не превышать рекомендованные нормы потребления алкоголя:

• 1-2 стандартных дозы в день для мужчин;
• 1 стандартная доза в день для женщин.

Условная единица алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл).

Localisation and translation prepared by сайт. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk . NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта - самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• ожирение разной степени;
• отсутствие достаточной физической активности;
• частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
• генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

• ишемическую - определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
• тромбонекротическую - проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
• фиброзную - при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг - наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

• Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
• Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек - бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

• Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
• Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
• Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
• Непостоянно прихрамывающая походка.
• Онемение и похолодание стоп.
• Появление некротических язв на коже ног.
• Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

• Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
• При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
• Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

• симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
• снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
• помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина - статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения - замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

• отвар хрена - натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
• настойка шиповника - для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
• мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

Особенности лечения мультифокального атеросклероза

Мультифокальный атеросклероз относится к сосудистым патологиям, которые чаще всего развиваются вследствие нарушения жирового обмена в организме. При этом наблюдается скопление холестерина на стенках сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет сосуда.

Причины и характерные симптомы

Причины, по которым может возникнуть такое заболевание, зависят от того, какие сосудистые бассейны были затронуты. В случае если развивается атеросклероз коронарных артерий, причиной является повышенное количество холестерина. Если же атеросклероз развивается в области нижних конечностей, то факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются сахарный диабет и курение. Инсульт может быть вызван артериальной гипертензией. Наиболее распространенным фактором, влияющим на развитие атеросклероза любого типа, является курение.

Следует помнить, что при развитии атеросклероза в одном из сосудистых бассейнов есть большая вероятность поражения сосудов в других областях. У всех факторов, вызывающих такую болезнь, имеется своя классификация. Они могут быть устранимыми и неустранимыми. К устранимым относятся следующие факторы:

К неустранимым факторам относятся:

• возраст (заболеванию наиболее подвержены люди старше 45 лет);
• наследственная предрасположенность;
• пол (чаще всего такая патология диагностируется у представителей мужского пола).

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей довольно редко сопровождается характерными симптомами на начальном этапе развития болезни. Чаще всего признаки патологии появляются намного позже. Это зависит от силы поражения и степени выраженности бокового кровообращения. Бывают случаи, когда даже при полном перекрытии сосуда ярко выраженные симптомы не наблюдаются.

Наиболее характерные признаки атеросклероза отмечаются в результате сбоя в работе гемодинамического и тромбоэмболического механизмов.

В случае гемодинамического сбоя происходит снижение артериального давления и уменьшение поступления крови в пораженную область сосудистого бассейна. При сбое тромбоэмболического характера происходит образование тромба на внутренней поверхности сосуда, что может быть спровоцировано повышенной деятельностью тромбоцитов. В результате тромб может оторваться и вызвать эмболию.

Такому состоянию часто предшествует ухудшение кровообращения. Например, перед инсультом наблюдается транзиторная ишемическая атака. Инсульту может предшествовать нестабильная стенокардия. Если атеросклероз поражает нижние конечности, происходит их критическая ишемия.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить возникновение серьезного ишемического нарушения. Огромное значение при диагностике имеет исследование жалоб пациента и изучение его анамнеза. Предварительный диагноз устанавливается на основании характера и выраженности болезненных ощущений.

Для установления наиболее точного диагноза могут быть использованы различные способы. Наиболее распространенными диагностическими методами являются электрокардиография, ангиография, МРТ, дуплексное сканирование артерий. Очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Это повысит шансы на благоприятный исход и возвращение к полноценной жизни.

Мультифокальная форма атеросклероза нижних конечностей является довольно серьезным заболеванием, которое требует осуществления комплексного лечения. Наличие такой патологии может значительно снизить шансы пациента на выздоровление и повысить количество осложнений после той или иной хирургической операции.

В случае развития инфаркта миокарда, острой формы ишемии конечностей или инсульта, необходима неотложная госпитализация больного и осуществление необходимого лечения в отделении интенсивной терапии.

Основной задачей при лечении патологии на данной стадии развития является предотвращение увеличения размеров сформировавшегося тромба и его удаление (если нет противопоказаний).

При наличии у человека мультифокального атеросклероза может потребоваться медикаментозное лечение с использованием следующих лекарственных средств:

• фибраты (используются для регулирования жирового обмена);
• сатины (устраняют факторы, провоцирующие усиленную выработку холестерина);
• препараты, содержащие никотиновую кислоту (применяются для снижения уровня холестерина и повышения уровня липопротеидов).

Большое значение в устранении патологии имеет соблюдение диеты, направленной на помощь в лечении атеросклероза. Соблюдение правильного питания может помочь не только избавиться от атеросклероза, но и улучшить общее состояние всех систем организма.

В первую очередь необходимо устранить из своего рациона слишком жирную пищу, особенно мясные продукты.

Наилучшим вариантом, способным заменить такую еду, является куриное мясо или нежирные сорта рыбы. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов. Это могут быть как сырые продукты, так и запеченные или отварные овощи.

Наиболее полезными овощами при такой болезни являются помидоры, регулярное употребление которых помогает повысить уровень высокомолекулярных липопротеидов в организме. Кроме того, большое количество помидоров в рационе вызывает уменьшение числа низкомолекулярных липопротеидов, что также играет большую роль при терапии атеросклероза любого типа.

Категорически запрещено во время терапии мультифокального атеросклероза употреблять мучные продукты и выпечку, а также варенье, различные сладости и газированные напитки.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха и питаться правильно, распределив приемы пищи на весь день.

Профилактика

Следует помнить, что формирование мультифокального атеросклероза не может произойти само по себе, даже при наличии неустранимых факторов. Риск развития такой патологии значительно повышается при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек и неправильном питании.

Для того чтобы не допустить развитие данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом. Обязательно нужно следить за уровнем холестерина в крови. При малейшем отклонении от нормы необходимо перейти на продукты с наиболее низким содержанием холестерина.

Нельзя забывать о регулярных походах к врачу. Рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в год.

Атеросклероз - наиболее распространенное хроническое заболевание артерий эластического (аорта, ее ветви) и мышечно-эластического (артерии сердца, головного мозга и др.) типа, с формированием одиночных и множественных очагов липидных, главным образом холестериновых отложений - атероматозных бляшек - во внутренней оболочке артерий. Последующие разрастания в ней соединительной ткани (склероз) и кальциноз стенки сосуда приводят к медленно прогрессирующей деформации и сужению его просвета вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывают хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Кроме того, возможна острая закупорка (окклюзия) просвета артерии либо тромбом, либо (значительно реже) содержимым распавшейся атероматозной бляшки, либо и тем и другим одновременно, что ведет к образованию очагов некроза (инфаркт) или гангрены в питаемом артерией органе (части тела). Атеросклероз встречается с наибольшей частотой у мужчин в возрасте 50-60 и у женщин старше 60 лет.

Патогенез сложен и не вполне расшифрован. Несомненно значение так называемых факторов риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение сигарет. Третьи устранимы частично (потенциально): различные виды гиперлипидемий, сахарный диабет, недостаточный уровень липопротеидов высокой плотности. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека. Противодействие всем вышеперечисленным факторам риска либо полное или частичное устранение устранимых факторов составляют основу профилактики атеросклероза.

Симптомы, течение. Клиническая картина варьирует в зависимости от преимущественной локализации и распространенности процесса, но всегда (за исключением атеросклероза аорты) определяется проявлениями и последствиями ишемии ткани или органа, зависящими как от степени сужения просвета магистральных артерий, так от развития коллатералей. Диагноз обосновывается признаками поражения отдельных сосудистых областей или артерий. Раньше всего и, как правило, тяжелее поражается атеросклерозом аорта, в особенности абдоминальный ее отдел. Наиболее доказательное проявление атеросклероза - трансмуральный инфаркт миокарда. Диагноз весьма вероятен также при сочетании признаков стеноза каких-либо магистральных артерий и артерий сердца; у лиц зрелого возраста, которые выглядят значительно старше своих лет; в случае отягощенной атеросклерозом и гипертонической болезнью наследственности. Следует учитывать также наличие факторов риска.

Лечение ставит своей целью предупредить прогрессирование процесса и стимулировать развитие путей окольного притока крови. Основные принципы лечения:

регулярная мышечная деятельность (в любых формах), соразмерная возрасту и физическим возможностям больного; дозировку упражнений, особенно при целенаправленной тренировке наиболее пораженного органа (артериального бассейна), рекомендует врач;

рациональное питание с преобладающей долей жиров растительного происхождения в общем содержании жиров, обогащенное витаминами и исключающее прибавку массы тела;

при избыточной массе тела - настойчивое ее снижение до оптимального уровня;

контроль регулярности стула; возможны периодические приемы солевого слабительного (отчасти с целью эвакуации холестерина, выводимого в кишечник с желчью);

систематическое лечение сопутствующих болезней, в особенности артериальной гипертензии, сахарного диабета; но при наличии у больного существенного стенозирования просвета одной или нескольких магистральных артерий следует избегать резкого снижения АД (а также уровня сахара в крови) ввиду опасности падения притока крови (и глюкозы) по стенозированным артериям. Медикаментозная терапия собственно атеросклеротического процесса играет пока второстепенную роль. Прогноз - неопределенный. Трудоспособность определяется функциональной сохранностью органов и систем, магистральные артерии которых поражены атеросклерозом.

Атеросклероз аорты. Клинические его проявления: постепенно нарастающая, преимущественно систолическая, артериальная гипертензия, короткий систолический (не ромбовидный на ФКГ) шум и акцент II тона в пятой точке и над аортой; над ее бифуркацией и подвздошными артериями; признаки умеренной гипертрофии левого желудочка сердца на ЭКГ при отсутствии диастолической гипертензии в анамнезе; повышение скорости распространения пульсовой волны на тахоосциллограмме. Линейные кальцинаты в стенках дуги и брюшного отдела аорты на рентгенограммах (в боковой проекции) - наиболее доказательный, хотя и поздний диагностический признак.

К осложнениям атеросклероза аорты, непосредственно угрожающим жизни больного, относится расслаивающая гематома аорты, проявляющаяся приступом продолжительной, мучительной боли в шейно-грудной или в брюшной полости (чаще сзади), возможен коллапс, возникают симптомы острой кровопотери; характерно отсутствие на ЭКГ признаков инфаркта миокарда. Субинтимальная гематома стенки аорты нередко обтурирует устья ее ветвей, вызывая - в зависимости от локализации разрыва интимы - симптомы либо ишемического инсульта, либо асимметрию полноты пульса и уровня АД на руках, либо резкую артериальную гипертензию (нефрогенную), либо окклюзию подвздошных артерий. Другим, более частым осложнением атеросклероза является аневризма аорты, которая, как и расслаивающая ее гематома, чревата внезапным разрывом со смертельным кровотечением либо в грудную (чаще плевральную) полость, либо в забрюшинное пространство (изредка - в двенадцатиперстную кишку). Аневризма грудного отдела аорты нередко проявляется грубым систолическим шумом, дисфагией, охриплостью голоса (сдавление возвратного нерва с парезом голосовой складки гортани), пальпаторно ощутимым и синхронным пульсу подергиванием щитовидных хрящей вниз; распознается она при многоосевой рентгенографии. Аневризма брюшного отдела аорты (более частая локализация) распознается при глубокой пальпации, иногда рентгенологически; течение чаще малосимптомное (см. также Аневризма в главе "Хирургические болезни"). Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты, в особенности терминальной его части, может осложниться тромбозом области бифуркации с острым нарушением кровоснабжения нижних конечностей (синдром Лериша): острая боль, нарушение чувствительности и движения в обеих ногах, побледнение кожных покровов, возможно возникновение гангрены. Лечение -хирургическое, менее эффективна и не всегда допустима тромболитическая терапия. Атеросклероз аорты дифференцируют с неспецифическими и специфическими (сифилитический, бактериальный септический) аортитами. Больных с аневризмой аорты направляют в специализированные учреждения для обследования и решения вопроса о возможности реконструктивной хирургической операции.

При атеросклерозе ветвей дуги аорты наблюдаются симптомы хронической (а при тромботической окклюзии - острой) недостаточности кровоснабжения головного мозга либо верхних конечностей. Возможна реконструктивная хирургическая операция.

Атеросклероз брыжеечных артерий проявляется двумя главными синдромами: брюшной жабой и тромбозом артериальных (часто и венозных) ветвей с инфарктом стенки кишки и брыжейки. Брюшная жаба - приступ коликоподобных болей в животе - возникает вскоре после еды, часто облегчается нитроглицерином, нередки рвоты и вздутие кишечника; голодание прекращает приступы брюшной жабы; диагноз затруднителен (редкость синдрома, отсутствие специфических признаков), высокоответствен в связи с опасностью несвоевременного распознавания острых абдоминальных болезней.

Лечение - дробный прием пищи, нитроглицерин, папаверин 0,04-0,06 г 3-4 раза в день перед едой, панкреатин (1-1,5 г) или панзинорм (1-2 таблетки) после еды. О тромбозе брыжеечных артерий см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни".

Атеросклероз почечных артерий проявляется клинически хронической ишемией почки (часто в виде реноваскулярной артериальной гипертензии) с исходом в артериосклеротичес-кий нефросклероз и хроническую почечную недостаточность. Окончательный диагноз устанавливается в специализированных нефрологических или ангиохирургических учреждениях; при невозможности хирургического лечения проводят гипотензивную терапию (см. Артериальные гипертензи). Тромбоз почечной артерии - острый синдром с внезапной болью, болезненностью при ощупывании и при сотрясении поясничной области на стороне тромбоза, острой почечной недостаточностью (олигоанурия) и, как правило, высокой артериальной гипертензией; диагностическое обследование и лечение проводится в специализированных учреждениях.

Об атеросклерозе артерий нижних конечностей см. Окклюзии магистральных артерий в главе "Хирургические болезни"; артерий головного мозга см. Инсульт в главе "Нервные болезни"; об атеросклерозе коронарных артерий сердца см. Ишемическая (коронарная) болезнь сердца.

первая помощь при Атеросклероз

Атеросклероз диагностика и лечение

симптомы Атеросклероз

Атеросклероз - наиболее распространённое хроническое заболевание сердечно-сосудистой системы, характерное поражением стенок артерий, что приводит к сужению сосудов.

Развитие атеросклероза влечёт за собой ишемическую болезнь сердца, инфаркты миокарда, сужение сосудов головного мозга, инсульты, склероз почек и почечную недостаточность, развитие тяжёлых форм диабета, периферические эндоартерииты, переходящие в гангрену конечностей, и другие заболевания. Заболевание может развиваться с детства - в артериях появляются жировые прослойки, затем - толстые жировые бляшки. При этом симптомы болезни обычно не ощущаются. Такое состояние сохраняется до тех пор, пока артерии не будут закупорены более чем на 85%. В дальнейшем холестериновые бляшки могут перекрыть артерии, поставляющие кровь в жизненно важные органы.

Тесно связаны с атеросклерозом стенокардия и ишемия. Стенокардия -нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, проявляющееся периодическими болевыми ощущениями. Ишемия, ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, в основе которого лежит поражение миокарда, обусловленное его кровоснабжением.

мужского полового гормона тестостерона

в организме (низкий уровень этого гормона

способствует закупорке артерий).

Ранние признаки заболевания

Общее поражение всех артерий при атеросклерозе встречается крайне редко. Обычно наблюдается поражение сосудов головного мозга, сердца, почек, ног. В случае появления указанных ниже признаков необходимо обратиться к врачу.

Начальные симптомы при склерозе сосудов головного мозга:

• Ослабление памяти.
• Снижение умственной работоспособности.
• Раздражительность.
• Плаксивость.
• Чувство тяжести и шум в голове, головокружение.

Начальные симптомы при склерозе сосудов, питающих мышцу сердца:

• Сжимающие боли в области сердца или за грудиной, отдающие в левую руку, лопатку или левую половину шеи.

Начальные симптомы при склерозе артерий ног:

• Слабость в ногах.
• Боли и судороги в икроножных мышцах.
• Нарушение походки.

Предупреждение заболевания и помощь при лечении

Для профилактики и лечения атеросклероза необходимо изменение привычек, которые складывались в течение всей жизни человека. Причём если болезнь прогрессирует, то её можно остановить или повернуть вспять (атеросклероз обратим на определённых стадиях развития).

Питание

Желательно употребление следующих продуктов, снижающих уровень холестерина:

Капуста, огурцы, тыква, зелёный горошек, лук, кабачки.

Мёд (50 г в день; эту дозу нужно распределить на небольшие порции и принимать так в течение 1-2 месяцев).

Свёкла (но не свекловичный сахар!).

Кукурузные и овсяные отруби.

Яблоки (2-3 яблока в день снижают уровень холестерина в крови на 10% и более).

Морковь (регулярное употребление моркови помогает снизить уровень холестерина на 20%).

Морская капуста.

Обезжиренные кисломолочные продукты - кефир, простокваша, ряженка или ацидофилин

(до 3 стаканов в день вместе со свежим растительным маслом).

Фасоль, горох, соя.

Растительные масла - оливковое, подсолнечное, соевое или кукурузное (1-2 столовые ложки

Красное натуральное вино без сахара (не более 200 г в день).

Виноградный сок.

Пиво (0,5 л в день).

Рыбий жир и рыба, особенно таких пород, как лосось, скумбрия, сельдь и тунец (не более

2-3 раз в неделю).

Грецкие орехи (4-5 штук в день).

Зелёный чай (для профилактики - 200 г, для лечения - 4-5 чашек в течение дня, между

приёмами пищи).

Лимонный сок, содержащий большое количество калия, рутина, аскорбиновой кислоты.

Методика реабилитации с помощью ходьбы при небольших болевых ощущениях в области сердца

Лечение атеросклероза с помощью физической нагрузки лучше всего начать с ходьбы.

После обострения атеросклероза (инфаркт, инсульт) занятия по этой программе можно

начинать не ранее чем через 2 месяца после приступа под наблюдением врача и при полном отсутствии болевых ощущений.

С помощью секундомера или часов с секундной стрелкой следует определить время от начала ходьбы до момента появления неприятных симптомов, а также частоту сердечных сокращений (ЧСС) за 6 с. Важно следить, чтобы ЧСС не превышала 10 ударов за 6 с.

Через 1-2 недели при такой же ЧСС в большинстве случаев неприятные симптомы уже не ощущаются. Потренировавшись неделю с первоначальной нагрузкой, следует увеличить время ходьбы на 1-2 мин. Если снова возникает боль, то добавленное время нужно уменьшить, чтобы предотвратить её появление. Таким образом, прибавляя каждую неделю по 1-2 мин, можно подойти к программе, рекомендованной К. Купером. В некоторых случаях, если тренировочное время измеряется секундами, этот период может продолжаться около года.

При болевых ощущениях, возникающих на 1-2-й мин ходьбы, продолжительность занятий временно уменьшить на 20-30 с, не дожидаясь появления боли.

При болевых ощущениях, возникающих после 3-х и более мин ходьбы, продолжительность занятий временно уменьшить на 1- 2 мин, не дожидаясь появления боли.

При отсутствии адаптации организма боль в течение 2-3 недель не «отодвигается» и начинает возникать ещё раньше. В этом случае лечение ходьбой необходимо прекратить!

Данный способ лечения более индивидуален, чем жёсткие программы. Он оправдал себя и при реабилитации после инфаркта миокарда с помощью бега спустя 10-12 месяцев после приступа. В этом случае отрезки дистанции при очень медленном беге (ЧСС не более 11 ударов за 6 с) должны быть более короткими, за одно занятие следует пробегать несколько отрезков, в перерывах между бегом выполнять ходьбу в среднем темпе (в качестве отдыха).

Фитотерапия и народные средства (выбрать одно из средств)

При атеросклерозе

Десертную ложку цветков гречихи заварить 0,5 л кипятка, настоять 2 ч в закрытом сосуде,

процедить. Принимать по 0,5 стакана 3-4 раза в день за 1 ч до еды.

Положить в бутылку ёмкостью 0,5 л 300 г вымытого и очищенного чеснока и залить спиртом. Настаивать в течение 3 недель и принимать ежедневно по 20 капель на 0,5 стакана молока.

Заварить 1 столовую ложку листьев берёзы повислой стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды.

Заварить 1 чайную ложку листьев крапивы двудомной стаканом кипятка, настоять, процедить. Принимать по 0,25 стакана 4 раза в день за 30 мин до еды.

Поместить 2 столовые ложки плодов шиповника в термос, заварить стаканом кипятка, настоять 10 ч. Принимать по 0,5 стакана 2-3 раза в день до еды.

1 столовую ложку сухих измельчённых листьев подорожника заварить стаканом кипятка, настоять 10 мин. Выпить в течение 1 ч небольшими глотками (суточная доза).

При стенокардии, ишемии

Натереть 1 чайную ложку свежего хрена и добавить мёд, суммарное количество хрена и мёда не должно превышать 1 столовую ложку.

Съесть эту смесь натощак за 1 ч до завтрака.

Срок лечения не более 30 дней.

Взять 1 л мёда, 10 лимонов, 5 головок чеснока. Из лимонов отжать сок, чеснок очистить, промыть и натереть на тёрке (можно пропустить через мясорубку). Всё смешать, закрыть крышкой и поставить в прохладное место на неделю. Принимать по 4 чайные ложки (с интервалом 1 мин)

1 раз в день. Противопоказания: язва желудка,

повышенная кислотность желудочного сока.

Программа ходьбы для лиц, страдающих атеросклерозом с ишемической болезнью сердца без осложнений (по К. Куперу)

Когда обращаться к врачу

До того как болезнь перешла в стадию обострения

Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после появления первых же неприятных симптомов. Атеросклероз представляет собой довольно распространенный недуг, который нарушает нормальный липидный обмен в организме.

При данном заболевании врачи диагностируют накопление на стенках артерий бляшек — , ограничивающих приток крови. При развитии атеросклероза чаще всего страдает сердце.

При длительном течении недуга сгустки могут полностью блокировать кровоток и стать причиной инсульта или сердечного приступа.

Лечение напрямую зависит от причины его возникновения. Именно поэтому перед началом борьбы с неприятными симптомами необходимо определить, что именно привело к их возникновению.

Атеросклероз развивается постепенно. Довольно часто атеросклероз на начальных стадиях не вызывает практически никаких симптомов. Неприятные признаки заболевания начинают появляться со временем. Симптоматика недуга зависит от того, какие именно артерии поражены.

Чаще всего атеросклероз вызывается высоким кровяным давлением, частым курением, высоким уровнем холестерина и наличием диабета.

Если атеросклероз атаковал артерии сердца, то больной начинает жаловаться на боли в груди. При поражении артерий, ведущих к мозгу, появляется внезапное онемение и слабость в конечностях, опущение мышц лица и невнятная речь. Нередко поражаются артерии в ногах и руках. В таких ситуациях появляется довольно сильный болевой синдром в конечностях. Иногда развивается даже хромота.

Вылечить атеросклероз можно только в том случае, если пациент будет придерживаться нескольких несложных правил.

• В первую очередь необходимо отказаться от курения. Никотин очень негативно сказывается на состоянии артерий;
• Важно вести активный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю выполнять простые физические упражнения. Активный образ жизни улучшает кровообращение и уменьшает риск развития диабета;
• Питаться надо правильно. В пищу следует употреблять только полезные продукты, не содержащие большого количества насыщенных жиров, соли и холестерина. Полезная еда поможет контролировать вес, нормализовать артериальное давление и держать уровень сахара и холестерина в крови на допустимой отметке;
• Специалисты советуют по возможности избегать частых стрессовых ситуаций;
• Время от времени необходимо посещать врача и следить за состоянием своего сердца.

При соблюдении вышеописанных правил риск появления или дальнейшего развития атеросклероза уменьшается в несколько раз.

Аспекты питания

Важно придерживаться правильного питания для лечения атеросклероза. Если пациент будет злоупотреблять вредными продуктами и блюдами, то никакие, даже самые эффективные препараты, не дадут желаемого результата.

От атеросклероза чаще всего страдают люди, которые не представляют своей жизни без мясных продуктов. Врачи не советуют злоупотреблять мясом жирных сортов, субпродуктами, салом, сливочным маслом, яичными желтками и жирной сметаной.

Под запретом оказались и консервы, мясные бульоны, грибы, кофе, майонез, колбасы, выпечка из сдобного слоеного теста.

• При развитии атеросклероза нельзя в течение суток употреблять более 4 грамм соли.
• А вот от рыбы, домашней птицы, морепродуктов, постной телятины и крольчатины отказываться не стоит.
• При атеросклерозе нужно обязательно употреблять пшенную и гречневую крупу.
• Не стоит забывать о свежих фруктах и овощах.
• На столе у больного всегда должна присутствовать сушеная и свежая зелень.
• В питании вам поможет TLC диета от холестерина. Она рекомендована так же для сердца и сосудов.

Употребление лекарственных препаратов можно уменьшить, если ежедневно есть такие полезные продукты, как яблоки, чеснок, апельсины, творог и лимоны. Из напитков желательно пить некрепкий чай, и овощные соки.

Терапия

Лечение медикаментами. Как лечить атеросклероз? Вопрос, ответ на который может дать только опытный специалист. Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства от вышеописанного заболевания категорически запрещено.

• В первую очередь медики выписывают пациенту средства для снижения уровня холестерина. Такие лекарства снижают, замедляют или останавливают накопление жировых отложений в артериях.
• Для предотвращения накопления тромбов выписываются антитромбоцитарные препараты, которые не дают тромбам блокировать артерии. Нередко используется такой антитромбоцитарный препарат, как Аспирин.
• Для замедления прогрессирования атеросклероза назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие препараты снижают кровяное давление и оказывают положительное влияние на все артерии организма.

Бета-блокаторы снижают частоту артериального давления и сердечного ритма. Именно поэтому без этих препаратов нельзя себе представить борьбу с атеросклерозом. Они способны снять нагрузки на сердце и избавить пациентов от сильного болевого синдрома в области сердца.

Используются блокаторы кальциевых каналов — такие лекарственные средства способствуют снижению кровяного давления при лечении атеросклероза, а так же диуретики, для снижения кровяного давления, обладающие мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство

Иногда болезнь может быть настолько запущенной, что лекарственные средства не способны справиться с ее признаками. В таких ситуациях хирургического вмешательства избежать нельзя. Врачи выделяют 4 основных вида оперативного вмешательства.

1. Эндартерэктомия — в этом случае бляшки удаляются с частью внутренней стенки сосуда.
2. Ангиопластика — врач вводит специальный катетер в то место, где образовалась закупорка. После этого 2-ой катетер с баллоном на кончике вводится к району сужения. Специалист начинает надувать баллон, что приводит к расширению просвета. При ангиопластике в артерии оставляют специальную сетку, которая держит ее диаметр в норме.
3. Тромболитическая терапия — в этом случае сгустки внутри артерии растворяют специальные препараты. Это приводит к нормализации кровотока.
4. Шунтирование — во время такого оперативного вмешательства медики создают в обход пораженного участка артерии другой путь для кровотока за счет специальной трубки или других сосудов. Специальная трубка изготовляется из синтетических тканей.Какой вид хирургического лечения выбрать, решает лечащий врач после тщательнейшего осмотра.

Лечение народной медициной — 13 эффективных способов

Лечение атеросклероза народными средствами пользуется огромнейшей популярностью уже на протяжении многих столетий. Чаще всего для устранения неприятной симптоматики используются рецепты, основным ингредиентом которых являются лекарственные травы и растения. В состав трав входит огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, способных за короткие сроки нормализовать состояние больного.

При лечении атеросклероза могут использоваться рецепты, в состав которых входит как только один вид лекарственных трав, так и целые лечебные сборы.

Видео: Чистка в домашних условиях

Сбор

В равном количестве необходимо смешать корни одуванчика, корни и листья земляники лесной, листья мелиссы и крапивы. Полученный сбор надо поместить в емкость с 300 мл горячей воды и настоять 60 минут. Готовый настой нужно пить равными небольшими глотками на протяжении всего дня.

Тысячелистник и боярышник

2 части соцветий и листьев тысячелистника и боярышника следует смешать с 1 частью листьев березы и мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси надо залить 700 мл кипятка и настоять в термосе или теплом месте 3 часа. Полученный настой нужно разделить на 3 части. Утром и в обед необходимо принимать внутрь по 100 мл лекарства, а перед ужином — 200 мл.

Листья брусники и березы

Большой популярностью пользуются лекарственные средства, в состав которых входит листья брусники и березы. Смешать по 2 ложки листьев, 50 грамм плодов боярышника и корней одуванчика.

Ложку смеси залить 300 мл. кипятка, и настоять в термосе 1-2 часа, или прокипятить 5 минут и настоять час, затем процедить. В готовый настой можно добавить ложку меда. Такое средство следует принимать внутрь трижды в сутки по 100 грамм.

Семена укропа

Лечить атеросклероз можно и семенами укропа. Делается это так: чайную ложку семян засыпать в стакан, залить кипятком, и дать настояться около получаса.Такой настой нужно пить как обычный чай два-три раза в день. Принимать курсами по 10-12 дней с перерывами на 7 дней.

Настой поможет справиться с сильными головными болями при атеросклерозе. Болевой синдром пройдет полностью уже через несколько недель.

• Настойка

Настойку можно купить в аптеке. Принимать по 15-30 капель трижды в день. Курс — месяц. Через месяц курс повторить.

Как приготовить настойку самостоятельно? Для этого 20 грамм плодов измельчить и залить 200 граммами водки. Настоять три недели. Употреблять аналогично аптечной настойке.

• Отвар

Вместо настойки можно использовать отвар — взять 25 грамм плодов или цветков измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять два-три часа. Принимать после еды по две столовые ложки.

Подобное лечение должно длиться не менее 3-х месяцев. Только так можно добиться желаемых результатов.

Крапивные ванны

Многие лечат атеросклероз крапивными ваннами. Достаточное количество свежей крапивы следует выложить в ванну и залить горячей водой.

Можно использовать сушеную (200-400 гр.), предварительно настоянную крапиву. Через 30 минут разбавьте воду до комфортной температуры. Лежать в ванне надо 30-60 минут. Повторять процедуру через день, или ежедневно.

Ванны по Залманову

Скипидарные ванны прекрасно очищают сосуды и капилляры.

Мелисса

Чем еще можно лечить атеросклероз головного мозга? Если недуг поразил сосуды головного мозга, то врачи советуют употреблять настой мелиссы. Такой настой нужно пить в течение дня вместо чая.

Для приготовления лекарства 100 грамм мелиссы залейте литром кипятка и дайте настояться около получаса.

Настой мелиссы поможет справиться с шумами в ушах и головокружениями, которые появляются при таком заболевании.

Боярышник

Лечение атеросклероза боярышником — достаточно распространенный способ.

Взять 15 грамм ягод боярышника (сушеных), измельчить в небольшой кастрюльке, залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане 15-20 минут.

Потом дать настояться около часа, затем процедить. Такой настой при лечении атеросклероза принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Хранить настой не более трех дней в холодильнике.

Мед, лимон и масло

Лечение народными средствами вышеописанного заболевания предполагает использование меда. Для приготовления полезнейшей смеси нужно смешать в равном количестве льняное масло, мед и лимонный сок.

Готовое лекарственное средство необходимо принимать до 3х раз в сутки по столовой ложке. Лучшее время для употребления такого средства — натощак, за 20-30 минут перед приемом пищи.

Картофельный сок

Справиться с атеросклерозом всего за несколько месяцев можно, если ежедневно выпивать ранним утром до еды свежий картофельный сок, выжатый из 1 картофелины среднего размера.

Чесночный настой

Очень эффективен при атеросклерозе чесночный настой. Для его приготовления очищенную головку чеснока натереть на терке и смешать с натертым лимоном. Лимон натереть вместе с цедрой. Можно все перекрутить на мясорубке.

Образовавшуюся смесь нужно залить литром чистой кипяченой воды. Настаивать два-три дня. Выпивать натощак, по столовой ложке трижды в день

Ежедневно съедайте по 3-4 зубчика чеснока. Так вы очистите сосуды и нормализуете давление, наладится работа ЖКТ.

Препараты

Классификация лекарственных препаратов от атеросклероза очень разнообразно. Самостоятельно выбирать медицинские средства от данного недуга не стоит. Это может повлечь за собой ряд осложнений, с которыми впоследствии будет очень сложно справиться.

К тому же не стоит забывать о том, что народные лекарства от атеросклероза нередко становятся причиной . Именно поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.